盆底康复丨慢性盆腔疼痛患者治疗经验分享

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慢性盆腔疼痛是妇女常见的一种疾病，病因往往不明，所以很难进行准确诊断。目前，治疗慢性盆腔疼痛主要立足于缓解临床症状，若能找到引起慢性盆腔疼痛的特异性病因而进行治疗，则可取得良好效果。

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女性慢性盆腔疼痛，你知多少？

-说不清道不明的慢性盆腔疼痛！

仿生物电刺激治疗慢性盆腔疼痛疗效研究

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疾病概述

慢性盆腔疼痛目前尚无一个公认的定义，可以被接受的慢性盆腔疼痛定义应该界定疼痛的特点、定位、严重程度这些特性。有学者认为，非周期性的、持续6个月以上的、定位于解剖盆腔的前腹部、脐部、后腰骶部、臀部的，在程度上足以引起机体功能障碍而需要治疗的这种疼痛，才是慢性盆腔疼痛。

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治疗思路

面对慢性盆腔疼痛，我们应当采取多学科综合治疗模式，即多科室合作，系统的检查和针对病因选择多元化、个体化的治疗，这是诊治慢性盆腔疼痛，提高患者生活质量的有效方法。

中医有云：“通则不痛，痛则不通”。经络不通畅，气血淤堵，往往是产生痛感的原因，而疏通经络、气血，则是缓解疼痛的有效法门。改善循环可以疏通血管，增加血液流通及组织供养、促进新陈代谢，利于代谢产物及炎性介质的排出，从而实现痛感的下降。

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病例分享

患者，李XX，女，48，孕3产2。主因慢性下腹不适伴腰背部酸痛20余年。于20+年前受寒后出现下腹不适伴腰背部隐痛。多处医治，未予明确诊断，曾给予按摩、理疗、抗炎及对症治疗后，不见明显好转，遂就诊于我院。查体：脊柱无侧弯，两侧肌肉质中，无压痛。妇科检查：经产型外阴，阴道畅，阴道前后壁轻度脱垂，宫颈光滑，子宫及双附件无压痛。盆底肌肉僵硬、痉挛，尤以右侧坐骨棘周围为重，触痛明显，按压时出现下腹不适及腰背部疼痛。

盆底肌肉张力测定示：盆底肌肉痉挛、盆底组织纤维化。盆腔超声、腰椎X片检查及阴道分泌物均无异常。

止痛治疗

A、Tens止痛电流，频率50-Hz，脉宽us，10分钟。

B、内源性内啡肽止痛电流，频率1-10Hz，脉宽us，20分钟。

C、放置阴道治疗头+电极片（贴于会阴体及肛门后）。

治疗时间：每日一次，5次治疗后效果不明显。

循环治疗

A、电流参数，频率20-80Hz，脉宽20-us，30分钟。

B、电极片贴于双侧腹股沟、腹部、小腿及足底。

3次治疗后疼痛明显减轻，继续10次治疗后下腹不适及腰背疼痛明显缓解。

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治疗总结

面对慢性盆腔疼痛的患者，我们需谨记如下六条治疗建议：

1、注意休息，保证充足的睡眠。

2、保持积极乐观的生活态度，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

3、合理饮食，均衡营养，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。忌烟酒。

4、没有器质性病变，但有心理障碍的患者及时进行心理治疗。

5、积极治疗引起本病的原因，如：慢性盆腔炎、子宫腺肌症等。

6、仿生物电刺激治疗：止痛治疗+循环治疗，双管齐下，效果更佳。

神经肌肉电刺激治疗对于减轻慢性盆腔疼痛、改善患者生活质量有明显作用，且安全可靠，值得临床推广应用。

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