华朴堂循脉飞针治慢性盆腔炎医案

慢性盆腔炎是一种妇科常见病。把盆腔生殖器及周围组织作为一个整体来看待，子宫与输卵管相邻而其内腔相通，输卵管与卵巢及盆腔腹膜均相邻近，盆腔的结构组织仅一膜相隔且有淋巴相通。所以，盆腔的炎症极少孤立存在而不影响其邻近器官及组织。

严重的子宫内膜炎往往有输卵管炎，严重的输卵管炎管腔内炎性分泌物由伞端排出后仍易累及卵巢及盆腔腹膜，而严重的输卵管卵巢炎亦多伴有盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎较顽固，且影响生殖功能。

西医学认为本病多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致，在西医实属难治病症。中医学属带下、不孕、癥瘕的范畴。

张某，女，45岁

病史：患者小腹常灼热疼痛，伴带下黄黏稠臭秽，阴道灼热痒3年余。医院妇科B超示：“盆腔少量积液”。诊断为“盆腔炎”。虽抗感染治疗，终未治愈。

刻诊：黄带臭秽，小腹热痛，心中烦热，口苦咽干，关节时有疼痛不舒，大便秘结，小便短赤，苔黄，脉滑数。腹部B超“盆腔少量积液”。

辨证：湿热下注胞宫，蕴郁胞络。

治则：清热燥湿，利浊止带，活血定痛。

取穴：归来、气海、中极、气冲、血海、地机、三阴交、阴陵泉、八髎穴等。

效果：三个疗程后，腹痛带下止均消失，腹部B超正常。

按：盆腔炎是妇科常见病之一，分为急性与慢性两种，炎症累及范围和临床表现有轻重不同，但防治原则是一致的。一但发病应彻底治疗，避免转成慢性炎症。本病例乃风湿热瘀，四邪久稽下焦，蕴郁胞络，以致带下如脓黄臭黏，少腹拘急，腰臀酸痛，甚则状若临盆，苦楚不堪。

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