盆腔脓肿形成时妇科病,急性盆腔炎的相关知识

治法:清心开窍

方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶

(2)输卵管妊娠破裂:有停经史及早孕反应,腹痛特点为下腹一侧突然撕裂样剧痛,体温正常,伴不规则阴道出血,甚则出现失血性休克

典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性可伴乏力,腰痛,月经失调病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后

[预防与调养]

方药:金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克,桃仁、元胡各10克,生甘草6克

根据以上五点即可诊断为盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出脓液,即可进一步确诊有条件的医院,可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养,查明病原体,为临床诊断和治疗提供帮助

3.妇科检查:阴道、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛

(3)卵巢囊肿蒂扭转:有卵巢肿瘤病史,常因体位改变致一侧下腹突然疼痛,逐渐加重,妇科检查可触及肿块,光滑,活动度好

1,西医药治疗

治法:清营凉血;透热解毒

可出现感染性休克甚至死亡中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等

6.鉴别诊断

急性盆腔炎

中成药:清开灵注射液

(1)急性阑尾炎:腹痛点为右下腹痛,麦氏点有压痛、反跳痛,妇科检查无异常

方药:金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克,薏苡仁12克,元胡10克,生甘草6克

4.治疗期间应卧床休息,半卧位,饮食宜清淡,富有营养

中成药:清开灵注射液

中成药:金鸡冲剂

i.注意经期、孕期及产褥期卫生

2.严格无菌操作

治法;清热解毒,化淤止痛

2.体征:呈急性病容,3.体温》30℃,4.心率快,5.腹胀,6.下腹部有肌紧张,7.压痛及反跳痛

4.血常规检查:白细胸,10x109/l,以中性粒细胞升高为主

方药:水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克,黄连10克,竹叶心6克

5.b超检查:示盆腔内有渗出或炎性包块

2.中医药治疗

(2)手术治疗:凡有脓肿形成,药物治疗无效,或怀疑有脓肿破裂,均应手术治疗,切除病灶

1.典型临床表现

[临床表现]

3,应用抗生素应足量,疗程长,彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎

(1)湿热淤结:身热不甚,下腹疼痛拒按,带下量多,色黄质稠,臭秽,口干尿赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数

急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症如不及时控制,

方药:安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克,每日2-3次,口服

(1)抗生素治疗:青霉素640万u或先锋霉素ⅳ4.og加甲硝唑1.og静滴,青霉素过敏者,可选用红霉素1.2g静滴或根据药敏试验合理选用抗生素,给药途径为静脉滴注,起效较快

[治疗]

(3)热人营血:高热、谵妄狂躁,斑疹隐隐,口子不欲饮,舌质红、苔黄燥,脉数

(4)热陷心包:高热、神昏谵语,舌蹇肢厥,舌质红绛,脉细微而数

(2)热毒炽盛:高热寒战,小腹灼热疼痛拒按,带下浓稠臭秽,色黄或黄赤,口干心烦,便干尿赤,舌质红、苔黄燥,脉数

[诊断]

治法:清热利湿,化淤止痛