盆腔炎是怎么引起的？

　　今天我和几个实习生被分派到妇科，以前从书本上

标本上看到的有关妇科的疾病在这里有许多活生生的例子。其中有一位单亲妈妈，她前几天进到妇科的，是因为被诊断出患了盆腔炎。盆腔炎是属于妇科众多疾病中的一种，那么究竟是什么原因引起的盆腔炎呢？

　　急性盆腔炎病因

　　(一)常见的病原菌

　　1.淋球菌　约有1/3的盆腔炎患者输卵管或子宫直肠窝分泌物中可以培养出淋球菌，淋球菌通过性交传播，10%～17%的患者发展为淋菌性盆腔炎。

　　2.沙眼衣原体　沙眼衣原体是盆腔炎的第一病因。20%患者体内可培养出沙眼衣原体，沙眼衣原体同时合并淋球菌混合感染占25%～40%。

　　3.支原体　产后不明原因的发热患者43%可检出支原体。

　　4.内源性需氧菌　下生殖道茵群中的细菌是盆腔炎的第二大类致病菌。

　　(1)链球菌：感染最常见的病原体为β一溶血性链球菌，大多数来自直肠，也可通过性交传播，患者常无自觉症状。

　　(2)葡萄球菌：常为伤口感染或乳腺感染的病原菌。

　　(3)大肠杆菌：15%～30%的患者系大肠杆菌感染，大肠杆菌是产后子宫内膜炎的重要病原体。

　　5.内源性厌氧菌　厌氧菌在盆腔炎致病菌中的比例越来越重要，已经成为重要致病菌。

　　(1)消化球菌和消化链球菌：易生长在坏死的蜕膜或胎盘残留物中，引起产褥感染。

　　(2)脆弱类杆菌：大量存在于正常肠道中，感染常迁延不愈，分泌物中有异昧。

　　6.产气荚膜胶状芽胞杆菌　是创伤感染及气性坏疽的主要病原菌，感染时病情严重，易向盆腔外播散，产生低血压，肾衰、溶血等。

　　(二)常见诱因有以下几种

　　1不洁的性生活 不洁的性生活是导致盆腔炎性疾病的主要诱因之一。性交可将含有细菌的液体带入宫腔，性交时子宫的收缩有助于细菌的上行性感染。

　　2.手术创伤及污染　宫颈电烙或锥切时感染，子宫输卵管造影或通液并发感染，手术时肠道损伤处理不当等。在我国由于个人卫生及医疗条件的限制，对手术的无菌操作不够重视，引起盆腔炎发病率较高。

　　3.宫腔手术感染　人工流产、宫内避孕环的放取、分娩、子宫输卵管碘油造影、宫腔内人工授精等均可引起宫腔手术感染。

　　4.子宫出血感染　子宫出血时间长，抵抗力差时易发生感染。

　　5.此外，还有结核菌感染;阴道炎继发上行性感染;邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等。

　　慢性盆腔炎病因：

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差病情迁延所致，或无急性炎症过程直接发生慢性炎症。真正的慢性盆腔炎除了结核性盆腔炎与盆腔放线菌外，其他病原菌引起的盆腔慢性炎症在病变组织中很少能培养出病原菌，也无真正意义上的炎症，而是急性炎症的后遗症。

　　病理：

　　女性生殖道具有自然防御功能，两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口;由于盆底肌的作用阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界感染;阴道有自净作用;宫颈内口紧闭，宫颈管内有黏液栓堵塞;育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫腔感染;输卵管黏膜上皮纤毛摆动及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体的侵入。当自然防御功能遭到破坏或机体免疫力下降，或外界病原体侵入时，均可导致炎症的发生。

　　看了上面的文章，相信大家对盆腔炎的致病因素有了一定的了解，特别是广大女性朋友们，在这方面一定要多加注意。盆腔炎都发生与育龄期女性，特别是有过早的接触性生活（就是未成年时进行性接触），来月经，有生育，年龄皆不超过30岁的女性尤为注意。一定要爱护好自己。