了不起的孕妈年过40岁想再添个娃

为了助孕妈们安心备孕，浙江在线健康网特别开设了“了不起的孕妈”专项活动，每周我们都会邀请大牌妇产科医生线上坐诊，为孕妈咪答疑解惑，还会定期举行线下互动活动，为孕妈的健康保健护航。

由于孕妈实在太多，我们的1号大群早就爆满，为了满足更多的孕妈咪，我们开设了专门针对备孕妈咪的QQ群。

两种方式都可加入：

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第一期：关于备孕，你关心的话题都在这里了

专家：浙医二院王利权主任医师

第二期：高龄备孕二胎担心的事儿有点多

专家：医院王志华主任医师

第三期：子宫憩室、月经量少影响怀孕吗？

专家：医院刘玮主任医师

第四期：卵巢功能不好就只能做试管婴儿吗

专家：浙医妇院郦美根副主任医师

第五期：事关好孕输卵管的那些烦恼事儿

专家：浙医二院金敏副主任医师

本周，“了不起的孕妈”大牌专家线上咨询请医院的张治芬院长。张院长自年8月工作以来，一直从事妇产科学的临床、教学和科研工作，精通孕产相关专业知识，有着丰富的临床经验。擅长不孕不育，妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合征，围绝经期综合征，月经病等各种妇科疾病的诊治。

医院张治芬院长

走进张院长的办公室，给人的感觉就是清爽整洁，也很有氛围，由于平时工作很忙，办公室也经常有客人，张院长还特意准备了咖啡机，一来是可以调节下紧张的工作状态，泡杯咖啡放放松，二来也为来访的客人一个温暖的氛围。

张院长也告诉我们：“这样的氛围，医院想留给大家的印象，希望通过用心的服务，良好的环境，缓解患者紧张的情绪。”

我们第6期的线上问诊就在这样的放松环境下开始啦。

每期活动结束后，我们都会挑选一些具有代表性的问题，整理成问答集锦，因为个体差异，切勿对号入座。内容仅供医治参考，并不能代替面诊，如遇到紧急问题建议及时就医，并谨遵医嘱，以免延误治疗。

相关提示：40岁以上备孕二胎问题多多

43(备孕)：年1月13做了人工授精，2月11号出血流产。月经周期26天，2月23号做了阴超检测，3月18号是左边排卵又检测卵泡，右边卵泡没有排，4月9号是右边排卵，再检测卵泡还是不会排，左边输卵管积水，右边输卵管通畅，不排的那个卵泡在右边，现在右边的卵巢又不会排卵了，现在不知道该这么办了。希望专家能帮我解答。

张院长回答：排卵在左侧，输卵管左侧不通，这也影响受孕，可以继续监测，也可以做腹腔镜检查，看下是否因为右边卵巢被包裹导致卵泡排不出，如果暂时不想做腹腔镜，可以等卵泡成熟，打HCG进行促排卵。

天上星(备孕)：45周岁，备孕二胎，月经规律(一般30天)、量正常，备孕两个月。3月15号来月经，3月26号阴超显示没有优势卵泡，现在在吃中药和人胎盘片。15年12月做过激素六项检查显示卵巢功能有所下降。医生建议4月月经干净后做个输卵管通畅工作。老公41周岁，身体好。像我这种情况，自然怀孕的可能性如何？

张院长回答：45周岁的年龄，生殖力会显著下降，自然怀孕可能性会比较低，医院进行FSH和AMH的检测，如果FCH已经大于15以上，AMH在0点几，那么怀孕的可能性会比较低。

相关提示：月经不准，备孕困难

思琴(备孕)：30岁备孕一胎，平时月经周期长且不准，要40天左右。检查性激素六项、B超子宫附件都没啥问题。月经第20天监测卵泡，左边1.1*0.8右侧1.2*0.9，不是多囊，检测后第五天排掉了，不知道自己是哪里有问题，您有什么好建议

张院长回答：卵泡虽然会发，但是担心你的黄体功能不足的问题，卵泡期太长，卵子的质量会受影响，你可以每天早晨起来进行基础体温的测量，坚持1个月到2个月，给医生进行具体诊断。

相关提示：得过盆腔炎备孕要检查下输卵管

静(备孕)：33岁，备孕头胎，月经一直不准，前年开始备孕，期间得过盆腔炎，现在跑或跳的时候下腹有时有下坠感，我问一下是不是可能盆腔炎复发？

张院长回答：盆腔炎的疼痛一般是持续性的发作，腰会很酸，根据你的情况，判断是你得过盆腔炎后的遗留问题—盆腔痛，得过盆腔炎，输卵管往往会有问题，建议做输卵管造影进行诊断。

相关提示：关于“稽留流产”后的备孕稽留流产又称为过期流产或死胎不下。是指胚胎死亡或停止发育后2个月尚未自然排出仍稽留于宫腔内。

小雨(备孕)：28岁，去年7月查出宝宝在3个月的时候胎停稽留流产，今年2月20号怀第2个，第一次抽血孕酮就只有3，HCG：然后医生就说没法保胎，就直接自然流产了；您看我这种情况怎么办？

张院长回答：如果你这一次稽留流产，我建议进行基础体温的测量，做催乳术、甲状腺功能检查，如果是两次以上，还要做遗传学方面的检查。

记者：宋超

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：陈雨笛

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