孕期超声检查把握时机是关键

2017-6-23 来源:不详 浏览次数:

时机选择

在孕期不同阶段做超声检查,能发现不同类型胎儿异常,然而,一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内检出。因此,选择产前胎儿超声检查的时机很重要,结合我国具体情况,整个孕期应进行4~6次检查。

1.早期妊娠常规超声检查。在停经6~8周左右应检查1次,主要确定是否是宫内妊娠、妊娠囊位置及数目、评估孕周、确定有否原始胎心管搏动、排除异常妊娠(异位妊娠、葡萄胎、胚胎停止发育)及其他妇科疾患(盆腔肿块、子宫畸形)等。

2.孕早期(11~14孕周)系统超声筛选。此期进行胎儿遗传病超声检查以筛查胎儿染色体异常,重点测量颈项透明层(NT)、鼻骨。胎儿的主要器官在12孕周已基本形成,此时超声可显示胎儿主要系统器官结构,从而可探查部分胎儿结构畸形,早期诊断及早决策。

3.孕中期(18~24周)系统超声检查。此期是筛查胎儿畸形的最佳时期,大部分胎儿结构异常可在这个阶段检出。如一些致命性胎儿畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等。

孕早期和孕中期超声筛选各有优势,不能互相取代,而两者联合可更好地筛选胎儿畸形。如果错过孕早期(11~14周)超声筛选,在孕中期(18~24周)进行1次系统超声检查尤为重要。

4.28~30孕周常规超声检查。此期已为孕晚期,重点评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水量、胎位等,也可以补检孕中期未被发现的胎儿畸形,或者重点复查18~24周超声筛查不满意的胎儿结构。

5.34~38孕周常规超声检查。此期宜进行1~2次超声检查,对重点内脏器官的检查同样有重要临床价值,除判断胎儿发育情况、羊水量、胎盘成熟度、脐带血流、有无脐带绕颈、胎位外,还可发现某些在超声图像上表现较晚的迟发现性畸形,如小的脐膨出、肾积水、脑积水等。

相对安全

一般认为,短时间低剂量超声检查安全,然而超声波对人体的影响也是客观存在的。与传统二维超声相比,彩色血流成像、脉冲多普勒、三维超声等新技术输出功率大幅提高,超声暴露时间也相对延长,可能增加对人体的危险。

因此,产科超声检查应注意以下几个问题:

①在保证获取必要信息前提下,尽量减少操作时间;

②不进行无医学需要与诊断无关的超声检查,尽量减少辐射强声强大的彩色血流成像、脉冲多普勒检查;

③孕早期尽可能减少检查,时间不宜超过3分钟,尽量避免使用彩超、脉冲多普勒检查;

贴敷治疗:小儿腹泻、小儿咳喘、小儿肺炎、小儿流涎、小儿遗尿,肠系膜淋巴结炎,腮腺炎,口腔溃疡,疱疹性咽峡炎,扁桃体炎,手足口病,牙龈肿痛,乳腺增生,急性乳腺炎,烧烫伤,外伤感染,外伤肿痛,痛经,痔疮,回乳,颈肩腰腿疼等病症。

小儿灌肠:小儿上呼吸道感染,如发热,鼻塞,流涕,咳嗽,头痛,支气管炎,肺炎,哮喘,腹泻,秋季腹泻,伤食腹泻,小儿扁桃体炎,咽炎,中耳炎等。

小儿雾化:支气管炎,肺炎,鼻炎

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