微课堂白带常规检查异常分析
2018-5-10 来源：不详 浏览次数：次一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。
检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
白带常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。
检查的前一天晚上不要做爱，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。白带常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。
白带常规指标解读结果:
正常：正常白带是白色的，有时透明，有时粘稠，无异味。
1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
2、阴道清洁度可分为4级：其中：Ⅰ～Ⅱ为正常。Ⅲ～Ⅳ为异常，可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等，作清洁度检查时应同时作滴虫、真菌检查。
3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
4、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5、线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
异常：白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。白带是女性的一种生理现象，白带异常是女性内生殖器疾病的信号。
(1)白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可能会伴有外阴痛痒。
(2)凝乳状或豆腐渣样白带：念珠菌阴道炎的特征，常伴有严峻外阴痛痒或灼痛。
(3)灰色均质鱼腥味白带：特别性后味道愈甚;常见于细菌性阴道病。
(4)脓样白带：色黄或黄绿：粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈恶性肿瘤、阴道恶性肿瘤或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
(5)无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但分泌量较平时明显增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
(6)血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈恶性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育亦可引起血性白带。
(7)水样白带：持续流出淘米水样白带，如果还伴有奇臭，一般为晚期宫颈恶性肿瘤、阴道恶性肿瘤或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能.
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