盆腔炎症的病因危害和治疗一

盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织，女性盆腔范围包括生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。

盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,是妇科的常见病,多见于育龄期女性。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。主要有子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、卵巢脓肿或囊肿、盆腔腹膜炎等。

盆腔炎性疾病缓解后遗留的组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,称为盆腔炎性疾病后遗症。综上所述，盆腔炎不止会累及到子宫、附件还会形成增生和瘢痕留下后遗症，所以要早预防、早发现及时调理。

中医讲病因

盆腔炎性疾病的主要发病机制为热、毒、湿交结,与气血相搏,邪正相争,而发热疼痛,积脓结块,甚至引起腹膜炎、感染性休克;病变部位在胞宫、胞脉;常见病因为热毒炽盛和湿热瘀结

(1)热毒炽盛:经期、产后、流产后、手术后,血室正开,体弱胞虚,若摄生不慎,房事不节，邪毒乘虚内侵,客于胞宫,滞于冲任,化热酿毒甚成脓,以致腹痛、高热等。

(2)湿热瘀结:经行产后,余血未净,湿热内侵,与余血相搏,阻滞冲任脉络;或宿有瘀滞内湿,体虚脏弱,以致复感外邪,引动宿疾,则瘀血与湿热内结于胞宫、胞脉,或滞于少腹而致腹痛、发热等。

1.病史：不浩性交,产褥期感染,宫颈、宫腔、盆腔手术创伤史,盆腔炎性疾病反复发作病史等。

2.症状：

轻者无症状或症状轻微,常见为下腹部疼痛、发热和带下量增多。

腹痛为持续性,活动或性交后加重;发热为高热，带下脓性、有臭味。

月经期发病的可见月经量增多,月经持续时间延长。有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状。

3.检查

(1)一般情况:呈急性病容,体温升高达39℃以上,心率加快。

(2)腹部检查:下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

(3)妇科检查:阴道充血,有大量脓性分泌物;宫颈充血、水肿、举痛;宫体稍大,压痛,活动受限;子宫一侧或双侧压痛明显,甚至可触及包块,压痛、不活动;若有盆腔脓肿形成且位置较低者，则后穹隆可触及肿块且有波动感。

(4)其他检查:①血常规检查。②阴道、盆腔、宫腔分泌物检查。③后穹隆穿刺可抽出脓液。④B超可见盆腔积液或肿块

(二)鉴別诊断

盆腔炎性疾病应与异位妊娠流产或破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等鉴别。

(1)异位妊娠流产或破裂:大多有停经史;下腹一侧撕裂样腹痛,阴道不规则流血,甚至晕厥;HCG(+),后穹隆穿刺可抽出黯红色不凝固血液

(2)急性阑尾炎:一般无妇科感染病史;疼痛自脐周开始逐渐转移局限于右下腹部,麦氏点压痛、反跳痛;妇科检查正常。

(3)卵巢囊肿蒂扭转或破裂:有卵巢囊肿史;突发下腹一侧剧痛,伴有恶心呕吐;HCG(-),妇科检查在子宫旁可触及张力较大的肿块,同侧子宫外触痛明显,或原有的肿块消失或缩小

(一)辨治要点

本病以热毒为主,兼有湿、瘀。治疗以清热解毒为主,利湿化瘀为辅。治疗需及时彻底,以免病势加重,危及生命;或转为后遗症,反复发作,从而导致不孕、异位妊娠等。

(二)分证论治

1.热毒炽盛证

证候:高热寒战,下腹疼痛拒按,带下量多,色黄或赤白如脓血,质黏稠,臭秽,月经量多或淋漓不净;咽干口苦,大便秘结,

证候分析:热毒直中冲任、胞宫,与气血相搏结,邪正交争,故高热寒战,下腹疼痛拒按;热毒损伤

任、带二脉，使任脉不固，带脉失约,则带下量多,色黄或赤白如脓血,质黏臭秽；任脉损伤不能制约经血，则月经量多或是淋漓不净;热灼津液则咽干口苦,便秘溲赤。

2.湿热瘀结

证候:热势起伏,寒热往来,下腹疼痛拒按,或胀满不适,带下量多、色黄,质稠,臭秽;口干不想喝水,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有瘀点,苔黄厚,

证候分析:湿热侵袭冲任、胞宫,与气血相搏,邪正交争,互有进退,则热势起伏,寒热往来，湿热气血互结,不通则痛,所以下腹痛胀满;湿热下注伤及任带二脉所以带下量多,色黄,质稠,臭秽，大便溏;热扰冲任,血海不宁,则经量多;淋漓不止;热灼津液成瘀则口干不欲饮;热伤津液则大便燥结，小便短赤。

盆腔炎性疾病的西医治疗

以抗感染治疗为主,必要时手术治疗。

(1)支持疗法:卧床休息,半卧位有利于炎症局限于子宫直肠陷凹。尽量减少不必要的妇科检查以免炎症扩散。饮食宜高热量、高蛋白、高维生素,以流食或半流食为主。高热时用物理降温。补充液体,纠正电解质紊乱及酸碱失衡。

(2)抗感染治疗:抗生素治疗

(3)手术治疗:主要用于抗生素控制不满意的卵巢脓肿或盆腔腺肿

盆腔炎对我们的影响

影响一：容易使盆腔粘连产生，还会使输卵管堵塞，输卵管堵塞是女性不孕症患者中最为常见的不孕原因之一，盆腔积液不孕的患者需要积极的接受治疗另外需要防止病情的加重。

影响二：大多数盆是因为女性生殖器官的炎症导致的，另外少数是因为宫外孕破裂或者黄体破裂以及盆腔的囊肿造成的，而以上大多数疾病都会使得女性不孕症的产生。

影响三：慢性感染病灶、盆腔的积液很可能是因为卵巢以及输卵管的炎症造成的，严重的会使得女性的生育能力受到影响。

盆腔炎症的预防及护理

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。

6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用会出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

8、注意饮食，要加强营养。

白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。

少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。

五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。

10、经常给子宫和盆腔做好排毒，以防止治疗后的复发

中医的治疗方式多以汤药为主，口服汤药经过肠胃真正达到病灶的所剩无几，而西医则是以广谱抗生素为主或是手术，抗生素的使用会让身体产生耐药性，手术不仅费用高而且会影响到日常的工作和生活，相比较之下，田纪香采用阴道熏蒸疗法直接达到病灶点，安全无副作用，费用小，从根本上调理内分泌改善这个内部环境，不易复发。用田纪香以后的部分盆腔炎排出物

百年传承?久香如故?田纪香

赠人玫瑰?手留余香?







































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