归来穴Gulbbcuteix

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「

归来穴

Guīláixué

」

概述：归来为经穴名，属足阳明胃经。

1归来的别名

溪穴（《针灸甲乙经》）、谿穴（《针灸甲乙经》）。

2出处

《针灸甲乙经》：归来，一名溪穴，在水道下二寸。

3穴名解

归即归回，来即到来，本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等，有返本归根、理复还纳之功，故名归来[1]。

还者曰归，返者曰来。凡养生吐纳者，当吸气时，腹气上升，与中气交会于气海处；呼气时，腹气下降，名曰气息归根。本穴为腹气下降时之根，能使不归之气，移位之丸，返回本位，故名“归来”。本穴治男子卵缩、女子子宫脱出等症，皆属气分之病。取之有散寒理气归原之功，即“归来”之意也。[3]

4所属部位

下腹[4]

5归来穴的定位

标准定位：归来在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸[5][6]。

归来位于腹部，脐下4寸，旁开2寸处（《针灸甲乙经》、《备急千金要方》）[2]。

一说归来“去腹中行当各三寸”（《针灸资生经》）[2]。

归来位于下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。仰卧取穴[1]。

归来穴在足阳明胃经中的位置

归来穴的位置

归来穴的位置（足阳明胃经）

归来穴的位置（肌肉）

归来穴的位置（内脏）

6取法

仰卧位，在水道下1寸，中极穴（任脉）旁开2寸处取穴。

归来位于下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。仰卧取穴[1]。

仰卧位，当脐中至耻骨联合上缘连线的上1寸、中线旁开2寸处取穴[7]。

快速取穴：仰卧，从耻骨联合上缘沿前正中线向上量1横指，再水平旁开3横指处即是[8]。

7穴位解剖

归来穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁层）。外侧有腹壁下动、静脉。分布着髂腹下神经。皮肤由肋下神经和髂腹下神经的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹横筋膜和腹膜壁层之间的疏松结缔组织，富有脂肪组织，该层筋膜向后与腹膜后间隙的疏松结缔组织相续。在腹膜外脂肪组织层中，有髂外血管、腹壁下动静脉、生殖股神经和髂外的淋巴结及其连属淋巴管等结构。

7.1层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘[1]。

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[6]。

7.2穴区神经、血管

浅层有髂腹下神经和腹壁浅动、静脉分布；深层有肋下神经和腹壁下动脉分布[6]。

布有髂腹下神经，外侧有腹壁下动、静脉通过[2]。

8归来穴的功效与作用

归来有活血化瘀，调经止痛的作用。

归来有调血室，温下焦之作用[1]。

阳明经为多气多血之经，冲脉为人身之血海，起于胞官，出于气街，并足阳明经上行。归来属足阳明经穴，邻近胞官，故善治妇科诸疾。是治疗妇科月经不调的常用穴。[7]

因其可调气血以通经闭，提胞宫以复原位，故有归来之称[7]。

足阳明经筋聚于阴器，上腹而布，归来又位于小腹部，故可用于小腹疼痛、疝气等症的治疗[7]。

归来穴主少腹奔豚，卵上入腹、引茎中痛、七疝、阴挺诸病[3]。《金针梅花诗钞》归来条：“丸塞入腹唤归来，疝气奔豚亦妙哉。”

9主治病症

归来穴主治少腹疼痛，痛经，子宫下垂，白带过多，阴中寒，不孕，月经不调，闭经，崩漏，带下，阴挺，卵巢炎，子宫内膜炎，盆腔炎，疝气，茎中痛，小便不利，腹痛，遗精，阳痿，奔豚，睾丸炎，腹股沟斜疝，小儿腹股沟疝，阴茎痛，男女生殖器疾病等。

归来穴主治少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气、茎中痛、小便不利[6]。

归来主治腹痛，疝气，月经不调，闭经，崩漏，带下，阴挺，遗精，阳痿等[2]。

归来主治少腹、前阴等疾患：如月经不调、经闭、痛经、阴挺、白带过多、阴中寒、不孕、阳痿、奔豚等[1]。

现代多用归来治疗睾丸炎、卵巢炎、子宫内膜炎、子宫下垂、腹股沟斜疝等[1]。

归来穴主治痛经，月经不调，闭经，带下；少腹疼痛，疝气，茎中痛[7]。

妇产科系统疾病：月经不调，痛经，盆腔炎，白带，闭经，卵巢炎，子宫内膜炎；

泌尿生殖系统疾病：睾丸炎，小儿腹股沟疝，阴茎痛，男女生殖器疾病。

10刺灸法10.1刺法

直刺1～1.5寸[2][7]。

一般直刺0.5～1寸[1]。

直刺0.8～1.2寸[6]，局部酸沉。

向天枢方向斜刺，针感沿胃经循腹里走至天枢穴；

略向气冲方向斜刺，针感沿胃经走至气冲；

针尖略向耻骨联合处斜刺1.5～2.0寸，下腹有酸胀感，少数向小腹及外生殖器放散[7]。

注意：孕妇禁针[7]。

10.2灸法

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[2]。

灸5～7壮；或温灸10～15分钟[1]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

11配伍

归来配太冲，有温经理气的作用，治疝气偏坠[7]。

归来配关元、三阴交，治月经不调、不孕症[7]。

12特效按摩

以中间三指指腹垂直下按，由内而外揉按归来，每日早晚各揉按1～3分钟，可治月经不调、不孕、阳痿等疾病[8]。

13文献摘要

《针灸甲乙经》：奔豚，卵上入，痛引茎，归来主之。女子阴中寒，归来主之。

《针灸大成》：主小腹奔豚，卵上入腹，引茎中痛，七疝，妇人血脏积冷。

《胜玉歌》：小肠气痛归来治。

《备急千金要方》：妇人阴冷肿痛，灸归来三十壮。

14研究进展14.1治疗尿潴留

以归来、委阳为主穴，关元、气海、三阴交、足三里为配穴治疗尿潴留，疗效较好。针刺得气后，有尿意者留针5min，对尿潴留时间较长者，可加艾灸神阙（隔盐、葱白）。[7]

14.2治疗慢性附件炎

取归来、足三里、关元，针刺前排空膀胱，针刺得气后，将2～3cm长的艾条套在针柄上点燃，燃尽出针。每日1次，10次为一疗程。治疗慢性附件炎疗效较好。[7]

14.3促性腺功能

针刺归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。针刺家兔上述“腧穴”，通过组织学观察，发现卵巢中间质细胞增生与肥大，卵泡腔扩大，周围多层颗粒细胞增殖，其中有新鲜黄体生成现象，说明针刺“归来”有促进性腺功能的作用。[7]

参考资料

^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：.

^[2]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.

^[3]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，.

^[4]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：58.

^[5]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.

^[6]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：54.

^[7]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：.

^[8]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.

^[9]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.

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