护士执业每日一练
2021-4-13 来源：不详 浏览次数：次1、题干：患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是
A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎
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答案：B解析：患者在停经50天（6～8周）后出现不规则阴道流血，下腹剧痛，晕厥，休克，下腹压痛、反跳痛，妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，最可能的诊断是异位妊娠（B对）。
2、题干：输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促
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答案：A解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的常见就诊原因。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感（A对）。
3、题干：关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是
A、多活动B、流质饮食C、定期腹部触诊D、避免做增加腹压的动作E、无出血危险不必严密观察
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答案：D解析：患者应避免做增加腹压的动作，以免造成输卵管破裂，引发大出血（D对）。
4、题干：异位妊娠最多见于
A、腹腔B、卵巢C、大网膜D、子宫颈E、输卵管
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答案：E解析：在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，也是妇产科常见急腹症之一（E对）。
5、题干：异位妊娠最主要的原因是
A、输卵管炎B、精神因素C、输卵管发育不良D、放置宫内节育器E、子宫内膜异位症
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答案：A解析：输卵管炎症是异位妊娠最主要原因。此外还可因输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、放置宫内节育器、子宫内膜异位等增加异位妊娠的可能性（A对，为本题正确答案）。
6、题干：患者，女性，28岁。停经45天，阴道少量流血1天。早上5点突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+）。入院后初步诊断为输卵管妊娠，此时最有价值的辅助检查方法是
A、腹腔镜检查B、阴道后穹隆穿刺C、输卵管造影D、腹部B超E、血HCG
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答案：B解析：结合患者的病情，该患者停经6～8周，下腹部剧痛，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），可以断定为输卵管妊娠破裂出血，最有效的检查是后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊是输卵管妊娠破裂出血（B对，为本题正确答案）。
7、题干：患者女，36岁。闭经48天，不规则阴道流血3天，突发下腹疼痛就诊，医生诊断为异位妊娠。最常见的异位妊娠部位是
A、子宫颈B、输卵管C、卵巢D、阔韧带E、腹腔
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答案：B解析：异位妊娠最常见部位是输卵管部。（B对）
患者，女性，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。
8、题干：该患者最可能的诊断是
A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎
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答案：B解析：异位妊娠的症状：停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块。根据出血情况病人可呈贫血貌。腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
患者，女性，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。
9、题干：该患者目前存在的主要护理问题是
A、体液不足B、恐惧C、焦虑D、知识缺乏E、疼痛
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答案：A解析：结合题干，患者停经50天，出现腹剧痛，伴肛门坠胀感，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，提示是异位妊娠导致的出血，病人失血量多出现休克征象，目前主要的护理问题是体液不足（A对）。
患者，女性，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。
10、题干：针对该患者的护理措施，错误的是
A、取半卧位B、迅速开放静脉通路C、保暖，给氧D、密切监测生命体征E、做好腹部手术前准备
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答案：A解析：患者的症状显示为异位妊娠，患者面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏次/分，要密切监测患者生命体征；保暖、给氧；同时要减轻腹部的压力，不能采取半卧位，以中凹卧位为宜。（A错，为本题正确答案）立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，做好术前准备。
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