真实病例丨慢性盆腔炎卵巢囊肿治疗后囊

盆腔炎一直是女性常见病，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎常见患者低热，易感疲倦，下腹胀痛，腰骶酸痛，经量增多，严重者引起输卵管粘连可致不孕。此外，慢性盆腔炎还具有病程长、病情顽固、缠绵难愈、复发率高的特点，给很多女性带来困扰。许多患者治疗几个疗程后无果便放弃治疗。事实上，慢性盆腔炎是海派中医妇科的优势病种，辨病施治，多途径给药，在治疗盆腔炎上的效果显著，优势明显。

简要概况

患者：沈女士，年龄：36岁，病历号：9-，初诊：年7月13日

主治医师：郑坚梅副主任医师

患者主诉：发现慢性盆腔炎2年多，右卵巢囊肿3年，大小50*39mm，原发性痛经10多年。

诊治结果：经过郑坚梅医生治疗45天(不到2个疗程)，痛经较治疗前减轻，卵巢囊肿缩小32%，其余不适症状均消除。

简要诊疗过程

年7月13日首诊：

末次月经年6月25日，8天净，量中，色暗，夹少量血块，伴痛经，乳稍胀，腰酸痛明显，冬天怕冷明显，易出汗，纳一般，夜寐欠安，大便可，小便频，带下不多，舌暗红，苔白，脉细。

处方：

①、调经方+党参x克，姜半夏x克等；

②、热敷方外用；

③、丹鳖胶囊口服。

年9月7日末次就诊(患者自觉无恙，自行停诊)

末次月经9月1日，至今，量中，色红，稍夹少量血块，痛经减，余症无。年9月7日B超显示右卵巢囊肿4.0*3.3*2.8cm。处以上方加蒲公英x克；热敷方。

专家观点

海派妇科联合工作室郑坚梅副主任医师分析：慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈发展而成。慢性盆腔炎是海派中医妇科的优势病种。近年来，经过大量临床研究发现，绝大多数的慢性盆腔炎患者同时有免疫功能下降和卵巢功能抑制的现象，是生命网络的整体失调而非单纯的气血阻滞、冲任损伤，在此基础上，我们提出必须“抗菌消炎”、“提升卵巢功能”、“改善免疫”三者并重，创“菌毒炎三消”的新的治疗方法，同时结合月经周期进行治疗，月经前阳长阴消，血海充满，冲任气血旺盛，治疗以补肾滋阴，疏肝调经为主；月经后阴长阳消，血海空虚，治疗以养阴精血，健脾益肾，从而内外并施、标本兼治，使临床疗效显著提高。此外，虽然盛夏慢性盆腔炎高发，但此时人体阳气旺盛，同时腠理开放，利于药物的吸收并易达脏腑，对慢性盆腔炎复发的防治，可起事半功倍的效果。

钱塘中医（医保定点单位）

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杭州钱塘医疗门诊部







































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