出来混总是要怀的别拿人流当避孕

今天是9月26日世界避孕日，今年的主题是“知性智行——爱要有一套”。

中国计生协会26日发布报告称，在对近1.8万名18到25岁在校生调查显示，20.3%的人曾发生过性行为。在已发生过性行为的人中，45.6%在11-18岁发生第一次。近一成的大学生称，自身或伴侣有过人工流产经历，7.8%有超过3次人流。

但是，很多年轻女性并不清楚多次人流会带来什么后果。

比如小贞，就是一名深受其害的患者。

小贞交过不少男朋友，但从来没有服过避孕药，只是在排卵期前后那几天，会要求男朋友戴避孕套或体外射精。结果当然容易“中招”——她已经意外怀孕三次了。由于公司请假困难，加上她怕张扬，每次流产后也没充分休息就上班了。当时，她并没感觉到明显的身体不适，由于结婚后久久怀不上孩子，到医院检查，才发现双侧输卵管已经堵塞。

像小贞这样的女生还有很多。年轻时候不懂避孕知识，总以为打个胎很容易；现在满大街的无痛人流广告，宣称“今天手术，明天上班”，更是让她们以为这样做对身体伤害不大。殊不知，反复多次人流造成的后果远比想象的要麻烦。

一多次人流可致输卵管堵塞

临床上经常可以遇到堕胎手术后导致不孕的患者，其主要原因之一是输卵管炎症引起阻塞。而人流后引发输卵管炎症的因素是多方面的。

抵抗力下降

人流手术，不管是吸宫术还是药流术，对人体都是一次很大的创伤，容易造成患者身体抗病能力下降，不能有效清除从阴道进入子宫腔及输卵管的致病菌，使这些病原体得以在输卵管内繁殖，破坏输卵管黏膜，使其发生坏死、粘连、阻塞。有时候，病原体还会蔓延到盆腔，导致盆腔炎，使输卵管与盆腔其他脏器粘连，导致输卵管伞端闭锁。患者下腹经常隐痛不适或疼痛，B超检查或宫腔造影显示输卵管积水。因此，人流应该在身体状况好时施行，手术后要充分休息，养好虚弱的身体。

生殖道炎症

患者手术前可能已存在生殖道炎症，主要包括阴道炎和宫颈炎。由于不少生殖器炎症并没有阴部瘙痒及白带增多等不适，有的即使做白带常规化验也不能查出（尤其是支原体、衣原体感染，以及细菌性阴道炎等），故常易被忽视。在人流手术后，这些病原体可能上行蔓延到宫腔和输卵管，造成输卵管发炎。因此，强调手术前应先做足相关的检查和治疗。

手术过程的污染

如手术室污染、手术者没有严格洗手和穿无菌衣、手术器械消毒不严等。不少少女因害怕堕胎之事被人知道，医院，而是偷偷到一些设备简陋、技术落后的小诊所做手术，结果酿成严重后果。因此，强医院，由专业技术人员施行。

术后感染

手术后使用不洁的阴部护垫，过早性交，坐盆及阴道用药，以及没有预防性使用抗生素等，均可能导致术后感染。

对于输卵管堵塞引起的不孕，可择期行输卵管整形术疏通生殖道，倘若失败，也不必过于伤心绝望，目前日益成熟的试管婴儿技术可帮助部分不孕夫妇完成心愿。

二人流不当可致宫腔粘连

此外，宫腔粘连也是导致人工流产后不孕的另一主要原因，它主要是由手术创伤或术后宫腔严重感染所致。我们知道，子宫腔为子宫内膜所覆盖，这层内膜是人类胚胎繁殖的土壤，也是受精卵着床的地方。子宫内膜分两层，分别为表面的功能层和下方的基底层。在正常情况下，功能层随着卵巢变化周期性增厚与脱落，脱落时即形成月经；基底层在功能层脱落后，分化出新的功能层。

因此，如果在刮宫手术时操作不当，把基底层的子宫内膜也一起刨除了，结果就会像斩草除根一样，使子宫内膜无法重新生长出来，继而，子宫腔创面只能由无功能的疤痕组织所代替，这就是所谓的宫腔粘连。

此后的月经量跟子宫内所剩内膜面积的多少有关，倘若宫腔完全被疤痕所代替，患者就会出现闭经。因此，在施行刮宫手术时，医生强调的是适可而止，既必须刮干净，以避免不全流产，又不能刮过了头，以致错误地铲除基底层内膜。

因此，人流后要服用抗炎抗感染的药物，以降低在内膜恢复期间感染的几率，防止因炎症感染引起宫腔粘连导致不孕。医生一般建议患者术后一个月进行复查，如果有问题可以及时处理。

对宫腔粘连的治疗，主要是在宫腔镜下进行粘连分离术，术后短期内在宫腔里放置金属节育环，并配合卵巢激素周期性使用，以促进子宫内膜的发育和恢复。

三真的可以“今天手术，明天上班”吗？

一般情况下，做完手术患者会在休息室休息2～3个小时。无痛人流由于麻药代谢的问题休息时间更长，不过6小时后基本也可以下地活动了。这段时间的适当活动是很有必要的，可以排出宫腔内的积血、降低感染风险，同时可以及时发现一些术后的并发症。

但不少人流机构宣称的“今天手术，明天上班”，是对广大女性的一种误导。

国家规定流产者具有2周的休息权利，这样才有充分的时间来恢复身体，减少后遗症风险。就算你真的没办法请假2周，也最好多卧床休息几天到1周的时间。仅仅双休日的2天是不够的。同时，适当增加营养摄入，调整情绪，少干重活、累活，可适当活动但避免剧烈运动，避免盆浴和阴道冲洗，让身体得到充分的恢复。

人流后最初几天有下腹疼痛、阴道流血是正常现象，术后7天左右才会停止。如果阴道流血持续增多、超过月经量，并有下腹疼痛加剧、阴道脓血，就要及时就诊了，确定是否存在妊娠组织物未完全清出、子宫复旧不全、宫颈撕裂伤、子宫穿孔等情况。

术后1个月内要禁止性生活，一方面为了避免再次怀孕，更重要的是预防感染。如果不是急着备孕，请适当地给身体及心理多些休养生息的时间，一般建议至少3个月再怀孕。但如果不到3个月真的又怀上了，也不必太紧张，更不必因为间隔时间不足又去做引产，因为此时妊娠子宫本就软而大，上次的创伤尚未完全恢复，容易发生子宫穿孔。

四别让人流为避孕失败买单

目前，婚前性行为在国内非常普遍。医院的人流妇女中，超过一半是未婚的，而且不少人在婚前有过不止一次的人流史。但由于长期受封建思想影响，国内的青春期性教育还相对滞后，很多年轻人避孕意识淡薄、避孕知识严重匮乏。要知道，人流只是最后的无奈之举，掌握科学靠谱的避孕知识才是头等大事。

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