保护盆腔,无ldquo炎rdquo

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妇科门诊常常碰会到一些患者，下腹疼痛、腰痛、白带多，经检查诊断为盆腔炎。此时的患者都会有很多疑惑，好好的怎么会得盆腔炎呢？得了盆腔炎怎么治疗呀？对以后会不会有什么影响呀？那么今天我们就此给大家带来盆腔炎妇科保健小知识。

什么是盆腔炎？

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盆腔炎是指女性上生殖器的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在行活跃的生育期的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。

得了盆腔炎有哪些症状？

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可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下发物分泌物阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎,出现消化系统症状如恶心、呕吐、胀腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状。

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盆腔炎的感染途径有哪些呢？

1.沿生殖道黏膜上行蔓延

病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜输卵管黏膜.蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产得期盆腔类性疾病的主要感染途径。

2.经淋巴系统蔓延

病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔内,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。

3.经血液循环传播

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病原体先侵人人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

4.直接蔓延腹腔

其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器.如阑炎可引起右侧输卵管炎。

引起盆腔炎高危因素有哪些呢？

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1.年龄据美国资料，盆腔炎性疾病的高发年龄为15~25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2.性活动盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3.下生殖道感染下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4.子宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5.性卫生不良经期性交，使用不洁月经垫等，均可使病原体侵人而引起炎症。此外,低收人群体不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。

6.邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。

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7.盆腔炎性疾病再次急性发作盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

得了盆腔炎如何治疗

1.门诊治疗

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若患者-般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件,可在门诊给子非静脉应用(口服或肌内注射)抗生素。

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2.住院治疗

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患者般情况差，病情严重，伴有发热，恶心呕吐或有盆腔腹膜炎。门诊治疗无效，不能耐受口服抗生素。

(1)支持疗法:卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症护散。

(2)手术治疗:主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有:1)脓肿经药物治疗无效:患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日(2~3周)，包块仍未清失包”根据具体限化，可手术治疗。3)脓肿破裂:突然腹痛加剧，寒战高热、恶心、呕吐、腹胀。发现脓肿破裂应在应用抗生素同时立刻手术。

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3.中药治疗

?主要为活血化瘀、清热解毒药物。

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盆腔炎疾病后遗症

若盆腔炎症得不到及时有效控制会出现哪些后遗症呢？

(1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。(2)异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍。(3)慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰低部酸痛，常在劳累性交后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔册。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4-8周。(4)盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构破坏,局部防御功能减退，若患者仍处于同样的高危因素可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。

怎样预防盆腔炎？

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护士您好，这次的盆腔炎让我真的痛怕了，希望这次治好后不再复发，真的不能想象那种高烧、疼痛的日子，出院后我应该注意些什么呢？

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　1、没有备孕计划时做好避孕工作：避免人流导致生殖道黏膜损伤，造成致病菌侵入。

2、注意个人卫生：勤洗外阴，勤换内裤，不穿紧身裤，不穿化纤质地内裤。禁止用洁阴液清洗外阴。

3、保持良好的个人生活习惯：月经期、人流后、取环等女科手术后禁止性生活、游泳、盆浴。防止逆性感染。

4、做好自我观察：注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者要及时就医。

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END

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