腹痛

腹痛重点难点掌握急性腹痛的诊断与鉴别诊断熟悉腹痛的病因及辅助检查了解急性腹痛的治疗原则一、腹痛（abdominalPain）的定义?是临床常见症状，多由腹部疾病所致，也可因腹部以外疾病或全身性疾病引起。临床上可按起病缓急分为急性腹痛和慢性腹痛。?急性腹痛起病急、病情重、变化快，轻者可呈自限过程，重者可危及生命。?慢性腹痛起病慢、可反复发作，病因不明者，病程可迁延。在同一或多个病因作用下，急性与慢性腹痛可交替发生。二、腹痛的常见疾病

腹腔脏器疾病

急性炎症

急性胃肠炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、急性腹膜炎、炎症性肠病、急性出血坏死性肠炎、缺血性肠病、急性肠系膜淋巴结炎、急性肠憩室炎

慢性炎症

反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、慢性膀胱炎、慢性盆腔炎、慢性阑尾炎、慢性病毒性肝炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。

溃疡

消化性溃疡，小肠、大肠溃疡

穿孔

胃、肠穿孔、胆囊穿孔

脏器阻塞或扭转

急性肠梗阻、幽门梗阻、肠套叠、胆石绞痛、胆道蛔虫、肾与输尿管结石、卵巢囊肿扭转、急性胃扭转、急性胆囊扭转、大网膜扭转、妊娠子宫扭转

肠粘连、十二指肠壅滞、慢性假性肠梗阻

肝脾肿大

肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾脓肿、脾肿瘤

脏器破裂出血

肝、脾、异位妊娠、卵巢破裂

肿瘤

贲门癌、胃癌、原发性十二指肠癌、肝癌、结肠癌、肾肿瘤、膀胱癌等

功能性腹痛

功能性消化不良、肠易激综合征

其它疾病

痛经、急性胃扩张

腹外脏器疾病

胸部疾病

急性心肌梗死、急性心包炎、急性右心衰、肋间神经痛、膈胸膜炎

代谢障碍疾病

糖尿病酮症、尿毒症、低血糖、血卟啉病、慢性肾上腺皮质功能减退症

风湿免疫病

腹型过敏性紫癜、腹型风湿热

血液系统疾病

急性溶血

中毒

铅中毒

神经源性

腹型癫痫、脊髓危象

三、急性腹痛的诊断与鉴别诊断四、急性腹痛诊断不明时的处理监护观察症状及体征体温、呼吸、脉搏、血压、腹痛……等调整思路，反复评估对症处理?呼吸和循环维护?胃肠减压--适宜于胃肠梗阻者?止痛剂--小剂量吗啡（5mg或0.1mg/kg）?灌肠和泻药--未能排除肠坏死、肠穿孔等情况下，不宜使用?抗生素--有明确感染病灶时开腹探查指征：诊断不明、有危及生命的腹腔内出血、穿孔、肠梗阻、严重腹膜炎等情况

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇