肿瘤病人吃得越好,肿瘤长得越快13肿瘤

一直以来

肿瘤患者对“吃”存在诸多误区

不少人认为营养会促进肿瘤生长

就盲目忌口

不吃蛋鱼肉奶和一些所谓的“发物”

或者盲目吃人参、虫草等补品

其实没有证据表明

营养治疗能促进肿瘤生长

恰恰相反

合理、规范的营养治疗

可以有效抑制肿瘤的生长

改善患者生存质量

规范的营养治疗

可延长生存时间

近日，医院成为“全国肿瘤患者营养指导中心”单位，这意味着“营养治疗”不再是“纸上谈兵”，更多的温州肿瘤患者将得到规范的营养治疗。

通过规范的营养治疗生命得以延续，这样的肿瘤患者在医院并不少见。有的甚至堪称“奇迹”。

45岁的张女士便是其中一个“奇迹”。

每次提及张女士，该院肿瘤血液病科负责人吴林峰的脸上都难掩激动之情。两年里，张女士被下了两次病危通知书，但经过营养、肿瘤等综合治疗，她一次次与死神擦肩而过。

十几年前，张女士被确诊为乳腺癌，当时做了手术，两年前，乳腺癌复发，并转移到肝、肺。

张女士来到医院时，因为肿瘤压迫上腔静脉，导致上肢严重水肿，肿到差不多跟大腿一样粗，同时伴有呼吸困难，重度营养不良。

总之，全身状况非常差。

多学科联手为张女士制定了治疗方案，差不多进行了两周的营养治疗，其水肿、呼吸困难均减轻。

此时，结合抗肿瘤治疗，张女士的病情改善。后来，张女士的病情复发，又是靠综合治疗，她再次转危为安。

“这两次都下了病危通知，我们也是尽全力救治，没想到，患者竟然撑了过来。其中，营养治疗‘功不可没’。”

吴林峰表示，营养治疗让患者身体变强了，免疫力提升了，这样才扛得住后面的抗肿瘤治疗。

同样通过营养治疗获益的还有40岁的陈先生。陈先生是一名晚期食道癌患者，严重时出现进食困难，只能喝汤。

因为严重营养不良，陈先生瘦成了皮包骨。

对于他来说，饥饿比病痛更可怕。陈先生在进行了10来天的营养治疗之后，开始化疗。

治疗后的第21天，他可以进食了。他还开心地告诉医生，自己早上吃了3个包子。能吃东西了，肿瘤治疗效果也跟着提升，人也精神了不少。

“有国内专家预测，如果我国肿瘤患者在住院期间能够得到有效的营养治疗，至少可以将五年生存率提高5个百分点以上。”

吴林峰说，营养治疗不仅能延续患者生命，还可提高其生活质量。现在，越来越多的专家开始重视并强调营养治疗。

1/3的肿瘤患者

因营养不良死亡

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会的最新研究报告指出，我国住院肿瘤患者中、重度营养不良发生率高达58%。

营养不良发病率最高的10大肿瘤依次为食管癌、胰腺癌、胃癌、脑瘤、结直肠癌、白血病、肝癌、肺癌、膀胱癌及卵巢癌。

医院建立营养支持小组的比例不到5%。我国71%的住院肿瘤患者没有得到任何形式的营养治疗，中、重度营养不良患者的营养治疗率仅为43.9%，得到营养治疗的患者中，59%为不规范营养治疗。

“临床上，见过太多因为营养不良导致身体消瘦的肿瘤患者。事实上，导致肿瘤患者死亡的不仅仅是疾病，其中1/3的肿瘤患者是死于营养不良的。”

医院普外科副主任医师张益明分析，肿瘤患者在“吃”方面的误区以及因为疾病关系吃不下，是导致其营养不良的两个主要原因。

张益明表示，肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量，对于脂肪的利用率差。

因此，高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。这样既能保证营养平衡，又可选择性饥饿肿瘤细胞。

另外，食物选择应具多样性，搭配合理，其中2/3是植物性食物，1/3是动物性食物。

植物性食物不仅提供机体丰富的碳水化合物，还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化合物，大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要由植物来源的食物组成。

动物性食物，如肉蛋奶，富含丰富的优质蛋白质，有利于肿瘤患者机体组织重建，免疫细胞更新。

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多学科全流程

开展全新一线治疗

事实上，医院肿瘤血液病科一直有开展营养治疗。

近几年，随着国内“营养治疗是一线治疗”这一理念的提出，该科在营养治疗上越来越精细、专业，不仅携手多学科共同开展，更是将营养治疗贯穿救治全流程，为肿瘤患者提供规范治疗。

60岁的吴女士是一名结肠癌患者，入院时体重40来公斤，她一直不知道自己的真实病情，手术后，她再三追问，家人才说出实情。

因为病情，再加上焦虑担心，吴女士的体重骤降，减轻了5公斤。同时，还出现术后并发症，伤口感染。

肿瘤血液病科、普外科等多学科联手为吴女士制定了营养治疗方案，包括静脉营养、服用肠内营养制剂、中医药治疗等。

差不多治疗了20天，吴女士情况改善，体重增加，也能正常吃东西了。

张益明解释，癌症本身是一种消耗性疾病，造成一系列身体能量的损耗，还可激活不同程度的炎症反应，并影响相关的代谢途径。

规范的营养治疗可改善患者的营养状况，使其免疫能力、抗肿瘤能力增强，提高生活质量。

同时，还可提高患者对手术治疗的耐受性，减少或避免术后并发症，提高其对放疗、化疗的耐受能力，减轻毒副反应。

“营养治疗不仅体现在住院期间，出院后仍需持续进行，这样才能让治疗‘不断片’。”

吴林峰介绍，不少患者一出院回家，营养治疗便会大打折扣，肿瘤又会引发身体问题。

该科提供的营养治疗，是从患者入院的评估开始，一直持续到患者出院后的营养指导。

治疗方案则由肿瘤血液病科、普外科、消化科、ICU、营养科等相关科室共同制定。

治疗方案会随着患者的病情进展，及时更新。在治疗过程中，不仅有医生，还有营养师、临床药师、专科护士等参与。

病区每个月都会开展与营养治疗相关的讲座，针对的群体主要是住院患者以及陪护家属。

吴林峰说“所做的这一切，都是为了传达一个理念：营养是一线治疗手段，而不仅仅是支持和辅助功能。希望越来越多的人都能