盆腔炎性疾病后遗症的的生活干预
2019-11-18 来源：不详 浏览次数：次（视频建议WIFI网络收看）
慢性盆腔炎慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；既可局限于女性身体的某个部位，也可以涉及整个内生殖器，多见于中青年妇女，严重影响患者的生活和学习。
但是也可以是无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎主要表现为反复下腹部疼痛、性交痛或性交后出血，腰髓坠胀，白带异常伴有异味，经期延长或经期腹痛等。主要特点为病情顽固、病情较长，反复发作。长期反复发作的盆腔炎易造成输卵管管腔狭窄、变形、弯曲，局部引起粘连或伞端闭锁，子宫内膜化脓甚至坏死，卵巢脓肿，不孕、异位妊娠等严重后果，严重影响了女性的生理、心理健康，给患者的生活造成了极大的困扰。
参照年中华妇产科学分会感染疾病协作组推荐的《盆腔炎症性疾病诊治规范》，《妇产科学》(全国高等医药院校教材第8版，谢幸主编，人民卫生出版社年3月)的有关内容制定:
1
最低诊断标准提示在性活跃的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，并可排出其他引起下腹痛的原因，且满足以下条件之一者，应被诊断PID并给予PID经验性治疗：子宫压痛、宫颈举痛、或附件压痛。当伴有泌尿系统感染时，诊断PID的可能性增加。妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。
2
附加标准口腔温度超过38.3℃,宫颈或阴道分泌物镜下可见白细胞增多、血沉增高、C反应蛋白水平增高、实验室检查可见子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。若宫颈分泌物正常并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。
3
特异标准子宫内膜活检的组织病理学结果为子宫内膜炎;阴道超声或MRI检查显示输卵管管壁增厚或积液、可伴有盆腔积液或TOA;腹腔镜检查发现PID征象。由于排除B超检查外，其他均为有创检查或费用较高，特异性标准仅适用于一些有选择的病例，故临床使用率不高。宫颈管及弯隆处取样进行培养病原体的方法，临床较为实用。
西医在临床上治疗盆腔炎以使用抗生素为主，根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等，可选择抗生素的联合抗炎治疗，多种抗长期使用抗生素易导致耐药性及对肝肾功造成影响，故临床疗效不尽人意。
慢性盆腔炎病程迁绵不愈，病情反复发作。极大程度的降低了患者的生活质量，同时临床缺少对于慢性盆腔炎的特异性治疗方案，并且其发病与个人卫生习惯及生活习惯息息相关。故慢性盆腔炎的生活干预对于其康复诊疗是十分重要的！
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