脊柱两端的捣蛋者奈瑟菌

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笔者:王沂恬单凯悦

奈瑟菌属是一群革兰阴性球菌，常成双排列。无鞭毛，无芽孢，有荚膜和菌毛。专性需氧能产生氧化酶和触酶，此菌属细菌常可发酵多种糖类，产酸不产气，糖发酵实验可用来鉴别奈瑟菌。奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、黏液奈瑟菌等23个种和亚种。人类是奈瑟菌属细菌的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，其余均为鼻、咽喉和口腔粘膜的正常菌群。

脑膜炎奈瑟菌

脑膜炎奈瑟菌是肾形或豆形，革兰阴性双球菌，两菌的接触面积较平坦或向内陷，直径0.6到0.8微米。排列较不规则，单个、成双或四个相连等。在病人脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。

脑膜炎奈瑟菌营养要求较高，需要在含有血清，血液等培养基中方能生长。常用经80摄氏度以上加温的血琼脂平板，色似巧克力（越美味越危险）故名巧克力培养基，专性需氧，在5％二氧化碳条件下生长更佳。最适PH为7.4到7.6。最适生长温度37摄氏度。培养24小时后形成直径1.0到1.5毫米的无色、圆形、光滑、透明，似露滴状的菌落。在血琼脂平板上不溶血。在血清肉汤中呈混浊生长。产生自溶酶，人工培养物超过48小时常死亡。自溶酶经60摄氏度30分钟或甲醛液处理均可使之破坏。

?被它感染的话会怎么样？?

被它感染的话，会引起流行性脑膜炎，使人脑部损伤，听力下降，智力低下。不止如此，它进入血液会引起败血症，皮肤出现紫色的淤点，严重感染者甚至需要截肢。和其他传染病相比，流脑的疾病进展快，病死率高，即使存活也会留下严重的后遗症。流脑是一种呼吸道传染病，通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫传播。婴幼儿、儿童、青少年最容易感染，成年感染后常见的是无症状的带菌者，他会给身边的儿童和其他高危人群带来严重的健康威胁。

但人类早就有疫苗可以预防，对儿童注射流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防，常用A、C二价或A、C、Y和W四价混合多糖疫苗。流行期间儿童可口服磺胺药物等预防。治疗首选药物为青霉素G，剂量要大，对过敏者可选用红霉素。

淋病奈瑟菌

淋病奈瑟菌俗称淋球菌，是引起人类泌尿生殖系统粘膜化脓性感染（淋病）的病原菌。淋病也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。它属于革兰染色阴性球菌，直径0.6到0.8微米，常双排列，两菌接触面平坦，是一对咖啡豆，无鞭毛，有荚膜和菌毛。

它专性需氧，初次分离培养时需须供给5%二氧化碳，营养性要求高，巧克力血琼脂平板是适宜培养基。最适生长温度为35到36摄氏度，培养48小时后形成凸起、圆形、灰白色、直径0.5到1毫米的光滑型菌落。

?什么是淋病?

人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。淋病是一种性传播疾病，是一个社会问题，成人淋病基本上通过性交传染，污染的毛巾、衣裤、被褥等也一定传播作用。人类淋病主要通过性接触，淋病奈瑟菌侵入尿道和生殖道而感染，其潜伏期为2到5天，当母体患有淋菌性阴道炎或子宫颈炎时，婴儿出生时易患上淋球菌性结膜炎。成人感染初期一般引起男性尿道炎，女性尿道炎与子宫颈炎。病人症状为：尿痛、尿频、尿道流脓、宫颈可见脓性分泌物等。如进一步扩散到生殖系统，引起慢性感染，男性发生前列腺炎，精囊精索炎和附睾炎，女性出现前列腺炎和盆腔炎是导致不育的原因之一。

?如何治疗?

治疗可选用青霉素，青霉素及博来霉素等药物。近年来发现耐药菌株不断增加，给防治多重耐药的淋病奈瑟菌性病带来困难，除做药物敏感试验指导合理选择药物外，还应治疗和淋病病人性接触者。目前，尚无有效的疫苗供特异性预防。婴儿出生时，不论母亲有无淋病，都应以氯霉素链霉素合剂滴入双眼，预防新生儿淋球菌性结膜炎的发生。（一定要洁身自好，医院皮肤科，别信电杆小广告！！！）

中医小贴士：

黄芪20克、甘草10克、白芍10克、天花粉10克、丹参10克、乳香5克、没药5克熬成浆液，服饮一段时间可有效缓解哦！

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