妇科廉河清主任白带愈重倦怠乏力腰膝酸软夜

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　　带下量多医案一则：患者，女，50岁。初诊主诉：带下量多五月余。病史：五月前无明显诱因出现带下渐多，色白淋漓，质稀腥臭，原有子宫肌瘤伴子宫腺肌症(子宫后壁有7mm×8mm×10mm大小的子宫肌瘤)及慢性盆腔炎病史，服用完带汤、参苓白术散等药未见效用，今特来求诊。诊见白带愈重，倦怠乏力，腰膝酸软，夜尿频数，恶寒肢冷，望其舌稍红，苔薄白，诊其脉沉细。

　　

　　中医辨证：本案患者年过七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肾阳虚损，气化失司，湿浊内生，带脉失约而作带下;腰为肾府，肾阳亏虚，则见腰膝酸软;肾居下焦，阳虚夜甚，气化不行，膀胱失约，故见夜尿频急;阳虚无以温煦肌肤，故见恶寒肢冷;肾阳不足，火不暖土，脾气亏虚，失于运化，故见倦怠乏力，腹胀时作，大便不实之证;舌稍红，可知一派阳虚之中，又复兼作热之象。四诊合参，辨为脾肾阳虚，带脉失约之证。故本案其本在肾，补肾壮阳才为根本大法。用肾气丸合薏仁附子败酱散方化裁治之。

　　处方：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、制附片(先煎)、黄芪、白果、五味子、菟丝子、败酱草、薏苡仁。7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊：白带量减少，时有腹胀，大便不实，予上方加砂仁、陈皮、鸡冠花，续服7剂，煎服法同前。

　　三诊：白带渐少，夜尿频，舌质淡红苔薄白，脉沉。嘱患者坚持服用金匮肾气丸缓缓图之，以求长效。

　　

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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