但是一定要做好鉴别诊断

2015-2-5 来源:不详 浏览次数:

盆腔炎是困扰女性朋友们的多发病,盆腔炎治愈的关键是早发现早治疗,所以大家需要多了解盆腔炎疾病的知识,以便及时发现疾病下面就由网的专家为大家介绍盆腔炎的早期症状方面的知识,希望对您有所帮助

症状特点是:起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断但是一定要做好鉴别诊断急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌

慢性盆腔炎

全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症

诊 断

有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断鉴别困难时可行腹腔镜检查输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,b型超声检查有助于鉴别

临床类型:

1.盆腔腹膜炎:多与其它的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,发病前多有急性盆腔器官炎症的病史

2.附件炎:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,有亚急性发作及暂时性缓解部分病例有肠道及膀胱刺激症状包括急性附件炎和慢性附件炎

输卵管炎:输卵管炎为女性高发病,炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,不痛不痒,几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的

卵巢炎:急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变(多数为经量增多)

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