盆炎清丸治疗慢性盆腔炎100例临床观
2016-12-21 来源：不详 浏览次数：次年3月至年4月，医院妇科对盆炎清丸的安全性及临床疗效进行了观察，现将结果小结如下。
（一）一般资料受试者为医院的慢性盆腔炎患者，其中治疗组例，对照组30例。治疗组与对照组的年龄、病程、中医症型分布等均无显著性差异，说明两组具有可比性。
（二）病例选择标准
1.诊断标准
1）慢性盆腔炎。（1）症状：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累性交后、排便时及月经前后加重，可伴有低热、月经过多及白带增多。（2）妇科检查：子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛；盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛或在盆腔一侧或两侧摸到包块。
2）评分标准。
子宫活动受限、压痛：5分
输卵管呈条索状、压痛：5分
子宫一侧或两侧片状增厚、压痛：5分
下腹及腰部痛、下坠：3分
白带增多：1分
低热：1分
痛经：1分
病程每增加1年：0.5分
3）中医辨证。（1）瘀毒内结症：余热未除或低热起伏，神疲肢软，下腹胀痛拒按，腰酸纳差，肛门坠胀，带下黄稠有臭味，大便燥结或不爽，小便赤短少，舌质红，苔多黄腻，脉弦数。
（2）气滞血瘀证：小腹隐痛或胀，腰骶酸楚，经期或劳累后症状加重，或带下量多，色黄或白，舌质稍暗，舌苔腻，脉弦细。
2.试验病例标准1）纳入病例标准。符合西医慢性盆腔炎诊断和中医辨证者，可纳入试验病例。
2）排除病例标准（包括非适应症）。
（1）年龄在18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者及禁忌者。（2）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。（3）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
（三）治疗方法符合纳入标准的例病人，随机分为治疗组例，对照组30例。治疗组服用盆炎清丸，每次30粒，每天3次，30天为1疗程。对照组服用妇科千金片（株洲制药厂），6片/次，3次/d，30天为1疗程，两组均于经期停止用药。
1.疗效判定标准（1）痊愈：症状、体征及检查均恢复正常，积分为0分。
（2）显效：症状消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上。
（3）有效：症状、体征及检查均有减轻，治疗后比治疗前积分降低1/3以上。
（4）无效：治疗后症状、体征无改善。
2.治疗结果分析（1）总体疗效。
治疗组与对照组比较，经Ridit检验，U值=1.83，P＞0.05，说明两组疗效无显著性差异。（2）治疗组治疗前后症状、体征积分变化。
盆炎清丸对表中所列症状、体征均有一定的改善作用。
（3）盆炎清丸对治疗组不同中医症型的疗效比较。盆炎清丸对瘀毒内结型的总有效率高于气滞血瘀型，但经统计学处理（Ridit检验），U值=0.53，P＞0.05，说明2组疗效无显著性差异。
（四）总结用盆炎清丸治疗慢性盆腔炎例，以妇科千金片为对照组，观察结果显示，盆炎清丸对慢性盆腔炎有较好的疗效。显效以上47例，占47%，总有效率为76.00%；妇科千金片对照组总有效率为73.33%。两组Ridit检验，无显著性差异，疗效近似。盆炎清丸对盆腔炎的常见症状、体征有较好的改善作用。临床观察结果表明，对两种不同中医症型（瘀毒内结、气滞血瘀）均有较好疗效，两组疗效比较无显著性差异。例被观察病例，未发现任何不良反应，表明该产品使用安全。
（五）典型病例谢某，女，32岁。4年前曾行人工流产术，术后出血淋漓近1月方净。此后，常有小腹疼痛，牵及腰骶痛，经期明显加重，且伴白带增多，呈淡黄色，有臭味。妇科检查输卵管左增厚、压痛，诊断盆腔炎。予盆炎清丸治疗，每次30粒，每天3次，30天为1疗程。治疗结束后，小腹痛明显减轻，白带减少至正常。PE：左输卵管仍增厚，但压痛消失，嘱继用盆炎清丸2周，以巩固疗效。
患者某女，30岁。2年前曾妊娠生产1女婴，产后恶露不绝，持续月余方净。后每月来潮有明显痛经，疼痛难忍。且白带增多，曾用野花栓、抗生素等治疗无效，遂来医院妇科就诊。妇科检查：双侧附件有明显压痛，诊断为盆腔炎，予盆炎清丸治疗，每天3次，每次30粒，连用1个月后复诊，述痛经消失，白带减少，妇科检查附件压痛消失。
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