229病例读片女性36岁盆腔腹

【2.29病例读片】女性，36岁，盆腔腹

病例信息性别：女

年龄：36

一般病史：盆腔腹膜和小肠系膜多发性小的囊性病变。双侧卵巢正常。

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友分析

病理小兵：淋巴管瘤

bohetang：淋巴管瘤

采莲小娃：多囊性间皮瘤鉴别淋巴瘤

xiaofeng：本例患者女，36岁，部位为盆腔腹膜和小肠系膜，形态学均符合多囊性间皮瘤。

特邀专家分析

病理诊断：良性囊性间皮瘤

良性囊性间皮瘤，也称为多囊性间皮瘤，是一种罕见的肿瘤，最常见于生育期女性，术前很难诊断。它常伴随之前盆腔手术史、子宫内膜异位症或盆腔炎性病变，但与石棉无关。有些病例可能为肿瘤，有些则可能是有炎症或粘连引发。

大体上，肿瘤常较大，可单房或多房，也可见游离的漂浮囊腔。形态学上，衬覆囊腔的间皮细胞可呈扁平内皮细胞样到立方形，囊壁薄，可含有嗜酸性液体。囊壁内常可见到炎细胞。可有局灶性间皮细胞增生。免疫组化衬覆细胞表达CK和calretinin。

鉴别诊断：

1、淋巴管瘤：年轻病人，肉眼上可见到乳糜样液体，囊壁内常可见淋巴细胞聚集和平滑肌，D表达阳性

2、其他肠系膜/膜囊肿/假性囊肿：常单房，无明确的囊壁或内部分隔，CK和calretinin阴性

3、囊性畸胎瘤：常含有脂肪和钙化

4、包裹性腹水：通常有不规则边界，由肠回路或腹部/盆腔器官围绕

5、腹膜假粘液瘤：可有膜结块、腹膜软组织结节、肝脏或脾脏浆膜边沿呈扇形改变

医治建议采取完全的手术切除，由于50肿瘤会在切除后复发，随访是需要的

免疫组化：CD31、CK

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