健康在线中医妇科专家吕玉玲主任谈慢
2018-12-17 来源：不详 浏览次数：次健康在线推荐临清名医
医院吕玉玲主任
吕主任简介
吕玉玲，中医妇科专家，妇科主任，国家二级心理咨询师。
吕玉玲在中医妇科研究领域造诣颇深。吕玉玲主任生活在有多年历史的中医妇科世家，不但得到家族真传，而且精心总结当代中医妇科名家的治疗思路，将中医学基本理论、名人经验、家传和自身临床实践相结合，形成自己独特的诊疗方法。她不仅有深厚的中医学理论基础，而且有扎实的西医学功底和丰富的临床经验，擅长把中医的优势和西医的长处，互补地运用于临床实践。她从事中医妇科专业20余年，擅长治疗不孕不育症、月经不调、乳腺增生、盆腔炎、更年期综合征、痛经、习惯性流产、产后缺乳等疾病。近年来，把中医学和心理学紧密结合，治疗女性情志病已自成体系，有独到之处。
医院妇科医疗团队
吕主任的医术广受患者好评
一、慢性盆腔炎的基本知识：
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，大多数都是由急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，或病人体质差，病程迁延而致。也有的慢性盆腔炎没有急性盆腔炎病史。据报道，因下腹痛及腰痛就诊者约占妇科门诊人数的1/4，其中大部分是慢性盆腔炎患者。本病的临床表现主要是长期反复发作的下腹部或腰骶部疼痛、白带增多、月经失调和痛经等。慢性盆腔炎的全身症状不明显。有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。当病人抵抗力下降时，可急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕、粘连及盆腔充血水肿，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、受寒、性交后、排便时、月经前后及情绪波动后加重。妇科检查可有子宫压痛，子宫活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有压痛。相当一部分患者因本病导致输卵管堵塞而不孕。此外，慢性盆腔炎是宫外孕发病率明显升高的直接原因。由于慢性盆腔炎病程日久，迁延难愈，且常反复发作，部分患者因思想压力大而导致烦躁易怒、精神抑郁等症状，因此本病严重影响了广大妇女的工作和生活质量。
二、治疗慢性盆腔炎的体会：
在治疗慢性盆腔炎的过程中，除了自己不断总结经验，还拜读了夏桂成、罗元恺、班秀文等全国著名的中医妇科名家的著作，吸收了众多名医的治疗经验。尤其是医院的中医妇科专家许润三教授治疗经验的启发，在临床上取得很好的疗效。许润三教授说，慢性盆腔炎不是“炎”，瘀血阻滞冲任为其主要病机。此时患病部位多无病原体的繁殖和活动，治疗上对抗生素不敏感，对于慢性盆腔炎，目前西医尚无理想的治疗疗法。慢性盆腔炎，中医药治疗有很大的优势。
慢性盆腔炎需要综合治疗。该病往往由于病程长，反复发作，缠绵难愈，使临床表现呈现寒热错杂、虚实夹杂等复杂情况，治疗需要较长的时间，一般1个月为一个疗程。临床上如果只采取单一的口服疗法，效果往往不佳，并且还可能因长期口服活血化瘀药物导致脾胃受损。因此，治疗手段上，采用综合疗法，多途径给中药，确立中药口服处方的同时，在非经期配合中药灌肠、中药外敷和中药静脉输液。灌肠、外敷药则采用活血化瘀药物，软化粘连组织，从直肠局部、腹壁等多途径给药，使药物渗透，既能直达病所，又能避免长期口服活血中药对脾胃的损伤。辅以静脉点滴丹参注射液可改善全身微循环，则更有利于瘀血的消散和吸收。
另外，少数慢性盆腔炎病情缠绵难愈，下腹痛反复发作，时好时坏。这是“久病多虚，正不胜邪”的表现，这类病人往往思想压力很大，焦虑、紧张、急躁等不良情绪消耗了大量的能量。伴随症状多是一派虚像，比如乏力、心慌、气短、困倦、精神萎靡不振等。面对这类病人，一定要把“扶助正气”放在首要位置，仅仅针对治疗盆腔炎治疗，往往达不到预期的效果。“扶助正气”就是增强机体的免疫力。也就是中医常说的“治本”。“标本兼治”是治疗这类病人的大法。另外，要从改变不良生活习惯以及消极心态方面调整自己。这样用服用中药加上中医的灌肠、理疗以及调整自己的状态等多方面综合治疗的方法，才能彻底战胜这个疾病。
三、慢性盆腔炎的预防：
中医讲究未病先防。预防盆腔炎主要注意以下几个方面：（1）注意性生活和经期卫生。月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，保持会阴清洁干燥；（2）人工流产或放取环等手术一定要在正规的、消毒条件达到标准的医疗机构进行，手术后一定要禁止性生活，禁止盆浴，洗桑拿浴，因为此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染；（3）做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤，以减少感染的机会；（4）加强锻炼，增强体质，劳逸结合，增强身体对疾病的抵抗力。
四、慢性盆腔炎患者应该注意的问题：
得了盆腔炎，治疗护理缺一不可。首先，患者的心态很重要，要正确认识对待盆腔炎，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免急躁情绪。其次，生活中要注意劳逸结合，适当地学一些强身体操，如太极拳、太极剑等，以促进血液循环，提高抵抗力，促进康复。另外，平时及月经期要注意卫生，内裤要经常加热消毒及日晒处理，经常清洗外阴。性生活前后要注意清洗，保持卫生。尽量避免劳累、受寒、情绪刺激等诱发因素，以免复发。
五、慢性盆腔炎患者临床常见的疑问：
1、盆腔积液是怎么回事？中药能治疗吗？
盆腔积液有生理性积液和病理性积液两种情况：生理性的盆腔积液多发生在排卵后，多可自然消失，不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即有慢性盆腔炎症渗出所致，不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。由于慢性盆腔炎不一定能查出特异性的病原微生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。中医药治疗盆腔炎的确很有优势。我多年的临床经验体会，增加盆腔的血液循环，促进炎症吸收，非中药难以彻底解决。中医多种综合治疗方式，包括中药内服、灌肠、药物热敷等，疗效非常显著，我多年临床观察，盆腔积液消失一般半个月左右。
2、盆腔炎能引起月经不调和痛经吗？
引起痛经的原因较多，盆腔炎是其中重要原因之一。慢性盆腔炎可以引起月经失调。由于炎症的长期刺激，影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复，导致月经周期不规则，月经量过多、经期流血时间延长或阴道不规则出血。另外，卵巢功能受炎症影响可发生功能障碍，导致月经先后不定期，月经量多，经期延长等。由于炎症使盆腔充血，可导致月经量过多或月经过频。
3、盆腔炎反复发作应该怎么办？
对于顽固的慢性盆腔炎，一般需要连续治疗三个月，最好是服用中药。有的病人对中药汤剂难以接受，也可以服用适合自己的中成药，还有其他多途径的治疗方法。盆腔炎反复发作思想压力很大，思虑多，时间久了容易伤及正气，出现周身乏力等症状，造成盆腔炎缠绵难愈。中医讲究标本兼治，应该扶正与祛邪相结合。这种情况，增强机体抵抗力很关键。只要配合治疗，平时注意调整自己的心情；加强锻炼，增强体质；注意休息，不要劳累；冬天注意保暖，夏天不贪凉；少吃辛辣，尽量避免这些诱发因素，疾病控制后就不容易复发。
4、慢性盆腔炎为什么影响怀孕？
很多时候输卵管虽然也通畅，但输卵管造影提示输卵管的形态不好，比如，输卵管扭曲变形，会影响受精卵的输送，即使怀孕，宫外孕的几率也很大；有的输卵管虽然通畅，但输卵管伞部上举，使拾卵功能受到影响。慢性盆腔炎可以使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使官腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。更严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，官腔完全堵塞，达到医治困难。
5、慢性盆腔炎患者怀孕后对胎儿会有影响吗？
慢性盆腔炎患者，即使侥幸怀孕也容易出现一些情况：比如众所周知的宫外孕；盆腔炎还会影响盆腔的血液循环，怀孕后会影响胎儿血液供应容易导致“胎停育”等不良结局；另外，盆腔炎患者怀孕后容易造成胎膜感染，形成羊膜炎，造成胎膜早破，导致早产等。所以盆腔炎的病人计划怀孕前一定要规范系统的治疗，以免怀孕后对孕妇及胎儿造成不良影响。
中医
吕主任门诊时间
周一至周五全天和周六上午。中医妇科门诊位置：医院一楼大厅西侧。预约--（手机）；（中医妇科门诊）。
医院中医妇科专家吕玉玲主任，
愿为广大女性朋友的身心健康保驾护航！
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