超声下输卵管造影的那些事儿

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不孕可由男女双方或单方因素所致。不孕夫妇中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，男女双方共同因素占20%～30%，不明原因的约占10%。在女性不孕因素中，

输卵管因素和排卵障碍是主要因素，各占40%左右；

而在继发性不孕的女性中，输卵管因素所占比例更大。所以对于部分女性，医生会建议做子宫输卵管造影检查，好多女性朋友对输卵管造影有很多的困惑和恐惧，那么今天我们就谈谈关于输卵管造影的几个常见问题。

（我院开展子宫输卵管超声造影，故以下主要介绍子宫输卵管超声造影）

输卵管造影成像

一、什么是子宫输卵管超声造影术？

为了明确输卵管是否通畅，将造影剂经留置管注射至子宫腔内，超生下观察造影剂经宫腔输卵管进入盆腹腔，可清晰动态观察子宫腔形态、两侧的输卵管形状及走行情况。

目前，子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的一线筛查手段。

输卵管造影操作示意图

二、什么情况需要做子宫输卵管超声造影术？

1.既往患有盆腔炎、宫外孕等腹腔手术史或备孕1年以上未孕的患者，为了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；

2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；

3.内生殖器结核非活动期；

4.不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

三、什么情况不适合做子宫输卵管超声造影术？

1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；

2.不明原因的进行性子宫出血；

3.严重的全身性疾病，不能耐受手术者；

4.妊娠期、月经期；

5.产后、流产、刮宫术后6周内。

四、造影前需要做哪些准备？

必要的检查：

月经干净后禁止性生活，行彩超检查，了解内膜厚度（一般为5-10mm）及盆腔情况；

行白带检查，了解阴道清洁度及是否有其他异常，避免引起上行感染。

常规操作前抽血化验血常规、凝血，传染病、心电图等。

术前肌注解痉药：阿托品，防止痉挛。

排空膀胱。

宫腔内置管。

超声下观察造影剂宫腔内走向。

五、子宫输卵管造影到底疼不疼？

很多前来做子宫输卵管超声造影的患者问的第一个问题就是造影是不是特别疼，并带着恐惧的心理，那么子宫输卵管造影到底疼不疼呢？其实和以下因素有关：

1.医生的操作经验：造影检查的痛感和医生的经验是有直接关系的，有经验的医生对于造影剂注入的量和速度有着比较精确的考量，能随时根据被检查者的感受以及反馈调整，并且能在检查的过程中和患者进行充分的沟通，缓解患者的紧张情绪，这样的情况下能相对降低很多不必要的疼痛。

2.患者个人耐受程度：在以往所接触的患者中，部分患者在操作过程中并无疼痛感觉，少部分患者造影时感觉疼痛难忍。客观来讲，疼痛程度大致相同，主要为类似于来月经期的坠、酸、胀的感觉，疼痛不会很明显，由于太过