名医在身边丨31岁新晋宝妈产后月经不调正

31岁的小美（化名）去年8月生了个宝宝，但产后月经一直不规律。无奈之下，她来医院主任中医师金亚蓓的诊室就诊。

产后月经失调，需考虑“多虚多瘀”

生宝宝之前，小美的月经很规律。产后的第6个月，小美来了月经，但月经量却没有怀孕前多了。小美在妈妈群里打听，发现有不少妈妈也是产后6个月左右来月经的。她们还告诉小美，产后月经量偏少是正常现象，自己也是这样的。可是之后的半年，小美的“大姨妈”一次比一次量少，月经期间还有头晕眼花的感觉。在性激素水平检测和妇科B超检查后，金亚蓓排除了怀孕和性激素水平不正常的可能性。“从中医方面来讲，肾藏精，主生殖，肾气盛，对女性月经起主导作用和决定性作用。气血是化生月经的基本物质，气血充盛、血海按时满盈才能使月经按时来潮。”金亚蓓主任说。产后女性的经血少通常是由于女性在分娩的时候失血伤精，营阴耗损，津液虚竭。阴血亏虚体质，或者生产时间较久，耗气伤精、肾气不足均可导致经血量少。因此，产后女性月经不调的治疗需要考虑产后“多虚多瘀”这一特殊的病理。除此之外，金亚蓓强调：“祛瘀而不伤正，并兼顾调护情志。”情志的护理和调整，在产后月经不调的治疗中也同样重要。产后女性在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了巨大变化，加之社会心理因素，如产后适应不良、产后早期情绪不良、照顾婴儿睡眠不足等因素，均可导致情绪的不稳定，影响女性的性腺功能，同时导致月经失调。金亚蓓给小美制定了治疗方案，经过2个月的针灸治疗及中药调理月经周期治疗，小美的月经量渐渐增多了。

产后月经多久会恢复？

产后月经恢复的时间主要和哺乳时间的长短及次数有关。如果产后没有母乳喂养，产后2~3个月就会恢复月经；如果进行母乳喂养，月经恢复的时间因人而异，月经复潮时间平均为6~10个月，月经周期恢复规律时间平均为8~12个月。金亚蓓提醒，产后刚恢复月经的期间，“月经不调”属于正常现象。但是如果长期月经不调，医院就诊。如果新妈妈有长期不来月经、周期不规律、量过多或者过少、经血黏稠等情况时，千万不要以为这就是“正常现象”，医院，查明原因再做相应治疗，避免卵巢功能的衰退。

如何改善产后月经不调？

除了药物治疗和针灸，产后月经不调的患者同时应该注意生活调理：

调节个人情绪

情志条畅，对于月经周期的调节至关重要。建议多参与户外活动，多与人交谈，多做自己感兴趣的事情来调节自身的情绪，让内分泌水平保持稳定。同时家庭成员也要多关心产妇，以此帮助缓解产后月经的不调。睡眠调理产后睡眠不足容易引发内分泌功能紊乱，从而引发月经不调。生产之后一定要注意多休息，每天保证充足合理的睡眠时间，身体调节合理、内分泌水平保持稳定，有利于产后月经不调症状的改善。补充营养物质女性在生产之后身体会变得比较虚弱，此时需要注重饮食的管理。适当进食富含雌激素的食物，保证饮食的全面补充维生素、蛋白质、矿质质以及微量元素，调节卵巢、子宫等重要器官的功能。适当增加运动量运动是促进健康的有效措施。生产之后身体比较虚弱，女性可能会卧床休养一段时间，而运动量不足时，身体的循环代谢会能力降低。产后需要通过循序渐进地增加活动量，促进身体的循环代谢，维持内部环境的稳定。金亚蓓主任中医医院主任中医师，浙江省名中医、杭州市名中医、硕士生导师、医院针灸科、“针灸治疗更年期疾病重点专科”的学科带头人。国家级名老中医妇科专家裘笑梅主任医师的学术继承人、中国针灸学会腹针专业委员会常务理事、中华民族医药学会针灸专业委员会常务理事、中国整形协会中医美容分会养生延衰分会副主任委员、浙江省中医药学会外治专业委员会副主任委员，浙江省针灸学会经络腧穴委员会副主任委员，杭州市针灸学会副会长。从事中医针灸临床工作30余年，善于针药并用治疗妇科病，在针灸治疗月经病、不孕症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、围绝经期综合征、慢性盆腔炎、产后病、慢性湿疹、黄褐斑、荨麻疹、带状疱疹和骨关节疾病、神经系统疾病、内分泌等常见病方面有独特的治疗手法和丰富临床经验。门诊时间（医院）周一、三、六上午供稿丨医院转载请注明“健康杭州”

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