上肢神经张力测试之桡神经测试
2019-5-2 来源：不详 浏览次数：次（一）桡神经张力测试
桡神经走行在腋窝内位于腋动脉的后方，先经肱三头肌内外侧头之间桡神经沟下行至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行至拇指与食指背面。
患者仰卧，检查者一手将受测者肩膀压低，另一只手将受测者手带到外展10°（此时肘关节保持在屈曲90°）接着将前臂尽可能旋前，手腕屈曲并朝尺侧偏，手部关节也完全屈曲。肩膀尽可能做内旋动作，最后再讲肘关节完全伸直，将整个上肢予以牵拉。
检查结果：如上肢出现症状（远端出现辐射性的疼痛或感觉异常）则为阳性，表示该侧的臂丛神经或颈椎受到压迫或发生功能障碍。此测试主要的目的是牵拉桡神经。4月8日液针刀微创新鲜尸体解剖班（郑州）←点击链接查看
这里提到桡神经，就顺便提提桡神经损伤的表现吧，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈"垂腕"状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。
其典型症状为腕下垂。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损，肱三头肌功能完好。③肘部分支以下损伤，肱桡肌、伸腕肌功能保存，前臂旋后障碍，无垂腕。④前臂中1/3以下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出)，无桡神经麻痹症状(虎口区皮肤感觉消失)。仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。4月6日全国第二届颈肩腰腿痛诊疗技术研修班（郑州）（广州）←点击链接查看
损伤原因:桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。
注：此损伤内容来源百科
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