月经不调的诊断与用药推荐内含联合用药

2021-3-17 来源:不详 浏览次数:

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月经不调也称月经失调,为妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。

一常见病因

病因可能是器质性病变或是功能失常。

1.许多全身性疾病如血液病、高血压病、内分泌病、肿瘤等均可引起月经失调。

2.妇科疾病如子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等均可引起月经失调。

3.长期情绪异常、寒冷刺激以及节食、嗜酒等不良习惯也会引起月经失调。

二问诊要点

1.询问经量、经期的变化,主要有以下几种情况:

不规则子宫出血:月经过多或持续时间过长(超过8天);月经量过少,持续时间缩短;月经频发,间隔少于21天;月经周期延长,间隔长于35天;不规则出血,出血全无规律性。

功能性子宫出血:内外生殖器无明显器质性病变,由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出血,是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类。

绝经后阴道出血:指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。

2.询问月经异常发病时间、持续过程、既往治疗用药情况等。

3.询问病史:年龄、月经史、婚育史及避孕措施等;有无其他全身性慢性病史及诊治情况;有无可能影响月经的精神情绪或生活习惯等因素存在。

三体格检查与辅助检查

1.妇科检查:月经不调者子宫大小在正常范围,宫体稍软。

2.盆腔B超、子宫镜检查、宫颈粘液结晶、分泌物涂片、组织活检等,根据不同年龄和发病情况,以及全身综合情况等选择适当的检查方法。

四诊断要点

1.月经周期提前或错后7天以上,或先后无定。

2.月经量少或点滴即净、或月经量多、或持续时间超过8天以上。

3.各类不规则出血情况单独或混合出现,并持续一段时间。

4.通过检查排除其他妇科疾病或全身性慢性疾病所致的阴道异常出血。

五排除以下疾病

需特别注意青春期阴道损伤或宫颈恶性肿瘤,育龄妇女粘膜下肌瘤和滋养细胞肿瘤,中老年妇女的子宫内膜癌等引起的阴道出血。

六治疗原则

应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案,及早诊治。门店工作中常见各种不同的月经失调病例,员工要根据具体情况区别对待,尤其注意区分寒、热、虚、实等不同症候及合理用药。对病程迁延、出血量大或伴有不明原因的其他症状的患者,医院诊治。

临床症状

对症用药

月经过多、经期过长

妇科止血灵、宫血宁等

月经过少、经期延迟

乌鸡白凤丸(口服液)、八珍益母膏、养血当归糖浆等

经期腹痛、出血不畅

田七痛经胶囊、元胡止痛胶囊、艾附暖宫丸、益母草颗粒、月月舒等

月经前后不定期

安宫黄体酮等(医院就诊,按医嘱用药)

七关联销售

类别

对症用药

主药

对症治疗

如乌鸡白凤丸、八珍益母膏、益母草颗粒、养血当归糖浆、妇科调经片;妇科止血灵

辅药

疏肝益气补肾

如逍遥丸、肾宝合剂、补中益气丸、十全大补丸、六味地黄丸

关联用药

营养支持

如维生素E、维生素C、复合B、阿胶、月见草油、太太口服液、大豆异黄酮

八专业关怀

1.注意经、产期间卫生,防止上行感染;防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

2.保持心情愉快,注意保暖,注意休息,加强营养,增强体质,忌食生冷寒凉之品。

女性月经不调,老中医一般建议就是服用益母草。俗话说益母草是女性的草,可是益母草的药品种类繁多,许多顾客不知道其中的区别以及药物成分。我们如何在接待顾客的时候,帮助顾客区分三种最常见的益母草调经药品以及推荐最适合的用药方案。

益母颗粒

主要成份:益母草、当归、川芎、木香。

功能主治:活血调经,行气止痛。用于气滞血瘀,月经不调,痛经,产后瘀血腹痛。

方解:益母草活血,祛瘀,调经,消水。治月经不调,瘀血腹痛,尿血,泻血,痈肿疮疡等。当归、川芎补血活血,木香行气,止痛,健脾,消食。诸药合用,共奏活血调经,行气止痛之功效。

?销售提醒:月经过多者忌服;痛经伴有其他疾病者,应在医师指导下服用;服药后痛经不减轻,或重度痛经者,医院诊治。

益母草颗粒

成份:益母草。

功能主治:活血调经。用于血瘀所致的月经不调,症见经水量少。

方解:益母草性味辛、苦、凉,归心包、肝经。专入血分,最善活血化瘀,调经利水,为治疗月经不调、胎前产后之要药。有行瘀血而新血不伤,养新血而瘀血不滞之功效。可增强产后子宫收缩,促进瘀血排出。

?销售提醒:孕妇禁用;气血两虚引起的月经量少,色淡质稀,伴有头晕心悸,疲乏无力等不宜选用本药;平素月经量正常,突然出现经量少,医院就诊。

八珍益母颗粒

主要成份:益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。

功能主治:补气血,调月经。用于气血两虚所致的月经不调,症见月经后期或月经量少,伴倦怠乏力、头晕眼花、神疲懒言、心悸、经色淡、经质稀薄等。

方解:方用四物汤和四君子汤加益母草而成,熟地、当归、白芍、川芎四物活血调经,党参、茯苓、白术、甘草四君子益气健脾;纯用四物则独阴不长,纯用四君子则孤阳不生,两方合用,则气血有调和之益,再合益母草活血行气,有补阴之功。诸药共奏补气血,调月经之功。

?销售提醒:孕妇禁用;糖尿病患者禁用;感冒时不宜服用。

三者的异同点

三者都有活血行气,调经止痛之功效。用于血瘀所致的月经不调,产后瘀血腹痛等。都含有益母草成份,所以都有活血,祛瘀,调经,消水之功效。

三者的不同点

益母草颗粒:就一种成份——益母草,成份单一,主治血瘀症。对功能失调性子宫出血、子宫复旧不全或药物流产后子宫出血等中医辨证属于血瘀者也可用之。

益母颗粒:是在益母草颗粒的基础上添加了活血行气药,增强了行血止痛之效,对瘀血阻滞所致月经不调,痛经,产后瘀血腹痛有一定疗效。

八珍益母颗粒:方用四物汤和四君子汤加益母草而成,气血双补,主治气血两虚兼有血瘀的月经不调。人工流产后出血等中医辨证属于气血两虚兼有血瘀症候者也可用之。本品有雌激素样作用,能调节子宫平滑肌的收缩,促进造血功能。

联合销售方案

1.益母草颗粒+益气养血口服液

优势:

益母草颗粒活血调经,用于月经量少,产后腹痛。

益气养血口服液,具有益气养血之功效。用于气血不足所致的气短心悸,体虚乏力。

两者联合用药,气血双补,活血化瘀,调经止痛。

2.益母颗粒+散结镇痛胶囊

优势:

益母颗粒活血调经,行气止痛。用于气滞血瘀,月经不调,痛经,产后瘀血腹痛。

散结镇痛胶囊软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调。

两者联合使用,补血活血,化瘀定痛。行气止痛的同时能够软坚、化瘀、定痛。

3.八珍益母丸+乌鸡白凤丸

优势:

八珍益母丸补气血,调月经,用于气血两虚所致的月经不调。

乌鸡白凤丸补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,白带量多。

两者联合用药,补气血作用增强,对于气血两虚所致的月经不调有一定疗效。

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