输卵管积水不能治假消息语音解读

2021-6-20 来源:不详 浏览次数:

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输卵管是女性一对细长而弯曲的肌性管道,长约10~14cm,直径约5mm,分为间质部、峡部、壶腹部、伞端四个部分,位于子宫底两侧,分别伸展至左、右卵巢,是女性孕育小生命最重要的器官。输卵管的功能是拾卵和输送。

输卵管为什么发生积水?

输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型,当输卵管炎后,伞端粘连闭锁,粘膜细胞的炎性分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,形成输卵管积水。

输卵管积水发生由支原体、衣原体、淋球菌感染引起盆腔炎后,以及人流、药流、自然流产、不洁性生活、不当的宫腔操作后,导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性的输卵管炎治疗不彻底或不及时,而后遗输卵管粘连、积水。

输卵管积水为什么怀不上?01

输卵管积水会降低子宫内膜容受性,不利于胚胎着床,有数据报道,积水不处理可以使试管婴儿的成功率降低50%,流产率增加1倍;

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输卵管积水含有毒性物质的积水与胚胎接触后,会影响胚胎发育、导致发育停止或死胎;

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输卵管积水反流回到宫腔时,会产生冲刷作用,积水可·把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管,导致胚胎难以正常着床;

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输卵管积水过多会使卵巢血管受压、血供减少,会影响卵巢功能致使获卵数减少;

输卵管积水诊断方法:01

阴道B超检查时部分输卵管积液能发现输卵管积水。

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输卵管造影是确诊输卵管积液最简单而可靠的方法。

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腹腔镜检查是确诊输卵管积水的金标准,但是由于腹腔镜检查费用较昂贵,目前多在造影确诊后进行治疗时应用。

输卵管积水怎么治更有助于怀孕?

输卵管积水是在女性输卵管不孕中最麻烦的不孕症。输卵管积水无论自然怀孕还是试管婴儿都必须做腹腔镜手术处理积水。想自然怀孕需做输卵管造口术,想做试管婴儿不处理积水,大打折扣试管婴儿的成功率,并且流产率增加1倍。目前国内外生殖医学专家已达成共识:在试管婴儿前要对输卵管积水进行手术治疗。

同时,输卵管积水分不同程度,一般根据输卵管积水的直径、与周围组织的粘连程度、输卵管伞端正常组织以及功能把输卵管积水分为轻、中、重度三种。针对不同程度的输卵管积水的修复性手术,根据自然妊娠的机会、再次发生积水的风险,减少宫外孕的发生,每个患者的病变程度存在不同的差异,并不能用一种处理方式定义所有患者。

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输卵管积水想自然怀孕首先做腹腔镜下输卵管伞端造口术、成形以及其他相关的盆腔黏连分解术,是把输卵管伞端切开,清除积水,慢慢形成类似输卵管伞端,恢复其拾卵功能。但造口术、成形术有输卵管积水复发的可能,而且也有宫外孕的可能。术后一定要中药灌肠+中药汤剂口服效果更佳,中医调理可以提高怀孕率,降低宫外孕的发生。

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准备做试管婴儿,也必须在试管婴儿前处理输卵管积水:

输卵管远端造口术:做试管婴儿前可以在腹腔镜下行输卵管远端造口术,但伞端造口术后第二月就开始试孕,但1年内约30%左右又重新粘连、闭合,再形成积水。

输卵管近端结扎术:输卵管近端结扎术目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回子宫腔,就是对输卵管栓塞一样的目的。

输卵管切除术:输卵管切除术是早期使用的方法,输卵管切除术不仅创伤大,手术时间长,而且输卵管切除术可能损伤卵巢的供血动脉,一些研究认为输卵管以及输卵管系膜的动静脉的分支,有可能同卵巢相通。所以通过输卵管切除之后,分支也被切除,就会影响到卵巢的血供。也有人研究认为:输卵管积水与卵巢上皮性肿瘤的发生相关,在一些不需要生育的妇科手术中,常常倾向于预防性地切除输卵管,以降低卵巢癌的风险,保留输卵管意义也没有任何意义,主张切除。现在试管婴儿前临床上已很少采用这种方法处理输卵管积水。

经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术:经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术可以减低输卵管的压力,防止积水流入宫腔、简单经济、创伤更小,但其妊娠结局的改善不明显,输卵管积易复发,这也是早期采用的方法,现在基本不用。

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