拿什么来拯救你，我的小妖精

大姨妈，又名生理期，大名月经，字葵水，小名例假，好事儿等等，乃广大女性同胞闺中密友。其人极为准时，每月必造访一次；但为人极为娇弱，惧冷惧累惧刺激。因为各种原因，女性朋友经常各种受气。用怎样的手段收服这头小妖精呢，邢悦老师来为大家支招啦！

定义

痛经，顾名思义，指的是在经期或经期前后出现周期性反复发作的小腹疼痛或腰骶部疼痛。这种疼痛发作程度有轻有重，轻症患者一般都可以耐受，重症患者疼痛难忍，严重影响日常生活、学习、工作，有的患者甚至必须依靠止痛药物才能熬过这段艰难的时期。

这里需要强调一下的是，我们这里讲的痛经，如果出现下列特殊情况应该格外重视：

1.月经频率：基本上我们应该是一个月左右来一次月经，提前错后不超过1个星期；如果您这次月经来的时间不对（就是比如说应该1号来月经，8号才来，或者提前了1周多就来了）

2.月经量：这个月月经量比往常少很多或者多很多都不正常

3.月经周期：持续时间过短或过长

这些情况都应该提高警惕，医院检查一下，以除外其他疾病。

中医病机及西医理论上引发痛经的原因

大体上中医对痛经的原因归纳总结为两大类，一种叫做“不通则痛”，主要是由于邪气内侵，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫气血运行不畅，而引发痛经。还有一种叫做“不荣则痛”，是由于精血亏虚，胞宫失于儒养，而引起痛经发作。

西医把痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官没有明显器质性病变的这类痛经；继发性痛经则指的是一些器质性病变引发的痛经，比较常见的有盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、宫颈粘连等等。功能性痛经往往比较容易治愈，但器质性病变引发的痛经，有一些需要借助西医的手段去除病因，还有很多很难根治。

辨证论治

同样是痛经，但具体的病史、症状各不相同，我们就通过这一些不同的地方分析出不同的证型，从而采取不同的措施来缓解痛经。

我个人习惯把痛经分为肾气亏虚、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结这五型。目前我们正值寒冷的冬季，寒凝血瘀这一型的痛经发病率就尤为升高了。下面我先简单的分别介绍一下各类痛经的病因、主要表现及具体的调护用药。然后咱们再重点探讨一下抵抗冬季宫寒导致寒凝血瘀而痛经的3大秘诀。

肾气亏虚大多因为先天肾气不足，或性生活频繁、多次打胎及生产，或久病虚损，伤及肾气。肾气亏虚型主要表现为月经期的后半期或者月经过后出现小腹疼痛喜按（就是疼痛发作时按压小腹疼痛能减轻），月经量少，血色淡暗，质地稀薄，伴随头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，或是夜尿频多，面色晦暗。这类的痛经病人，平时应该要特别注意休息，不能熬夜，性生活也不要太频繁，同时要注意避孕，避免再次打胎造成肾气进一步亏损。平时可以服用一些补肾填精，养血止痛的中药及食品，如当归、熟地、山药、枸杞子、山萸肉、阿胶等等。

气血虚弱型患者可能素体虚弱，气血不足，或大病久病，耗伤气血，或脾胃虚弱，后天之本不足，所以气血不足。气血虚弱型和肾虚型均表现为月经期的后半期或者月经过后出现小腹疼痛喜按，月经量少。所不同的是这一型血色淡红，质地稀薄，伴随神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白。这类的痛经病人，治疗上以补气养血，健脾和中止痛为主。平时可以服用一些补益气血的中药及食物，比如党参、黄芪、当归、生姜、大枣、红糖等等这些。还可以服用八珍益母颗粒、人参归脾丸或乌鸡白凤丸等中成药。

气滞血瘀型患者平时多爱生气抑郁，愤怒伤肝，肝郁气滞，血行不畅，则气滞血瘀。主要表现为月经来之前或经期小腹胀痛拒按，拒按就是肚子不能碰，越按越疼，伴随胸胁、乳房胀痛，经行不畅，血色紫暗有块，往往血块排出或者打嗝排气后疼痛略有减轻。这类的痛经患者平时要注意自己情绪的调节，保持身心愉快。同时可以服用一些元胡止痛胶囊、益母草胶囊等等这些中成药。

寒凝血淤型患者多是经期产后感受寒邪，或是平时喜欢吃冷饮及生冷食物，或是常年着装比较单薄，当然还有一些本身阳气不足，平日里就容易手脚冰凉的所谓宫寒体质的女性。这类痛经主要表现为月经前或月经期小腹冷痛，周身怕冷，手脚冰凉，如果抱个暖水袋则腹痛可减轻，经血量少，色暗有血块，面色青白。这类的病人一定要格外注意保暖了，尤其是手足腰腹这些部位。同时可于月经前3-5天服用田七痛经胶囊、艾附暖宫丸等药。关于这一类的痛经我们在后面还会具体说到。

湿热蕴结型大多主要由于患者经期产后感受湿热之邪，比如说月经期产褥期没有及时更换卫生巾，或经期没有在意，游泳、泡温泉、洗了盆浴，或者性生活时候没有注意卫生等使外邪由血道进入胞宫。主要表现为：月经前或月经期小腹灼热疼痛拒按，连带腰骶部疼痛，或平时小腹隐痛，经期加重，经量增多或经期延长，血色紫红，质稠或有血块，患者平素往往阴道分泌物多，色黄，臭秽，或伴有低热及小便黄。这种痛经一般就是合并有盆腔的炎症，通过日常的调护往往不能缓解，建议一旦出现上述情况，尤其是伴随发热和经期延长，医院就诊了。

常见保健方法

现在正值寒冷的冬季，寒凝血瘀类型的痛经居多，宫寒体质的女性更是感觉痛苦，所以我们归纳总结了冬季调理痛经和宫寒的三大秘诀，在这里和大家分享一下，其实很简单，都很容易做到。

第一就是我们女性属于阴性体质，宫寒的女性更是阳气不足，日常一定要注意保暖，尽量避免在寒冷的环境下长期停留，尤其要注意腰部、腹部、手、足，肩颈部的保暖，不要用冷水洗脚及阴部，不要淋雨和游泳。尽量避免在月经来前的一周内进食冷饮及生冷的食物，平素体质属于阳气不足的女性则四季都应该尽量避免饮食生冷。少吃白菜、白萝卜、绿茶等寒性的食物，多吃温阳的食物，例如羊肉、韭菜、核桃、桂圆、枸杞子、大枣、花生等，经期或感觉受寒后还可以赶紧熬一杯红糖生姜水喝。

第二，宫寒的人要多运动。虽然宫寒的人偏于安静沉稳，运动多了容易感觉疲劳，但“动则生阳”，寒性体质者特别需要通过运动来改善体质。尤其在卵石路上行走，能刺激足底的经络和穴位，可以疏通经脉、调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。同时要注意生活规律，劳逸结合，不能运动过于剧烈，而大汗淋漓，这样反而发散了阳气，就适得其反了。还有要注意调节情绪，消除恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生。

第三，可以采用艾条温灸的方法。一般选取两个穴位：肚脐正中直下1.5寸处的气海穴、肚脐正中直下3寸处的关元穴。每天用艾条熏灸30分钟，效果很好。还有就是可以用温热的花椒水泡一泡脚，并且揉捏一下足底，使足部发热，能起到驱寒活血化瘀的作用。每晚睡前也可以用手掌根部反复快速的上下摩擦揉搓八髎穴，至局部乃至整个腰部臀部发热为止，可以适当用些按摩油以减少皮肤灼痛感。八髎穴的大概位置在尾巴骨上方，后腰的下方，紧贴脊柱的两侧。

最后再强调一下，痛经患者宜在经前3～7天或经期用药。有生育要求(未避孕)者宜在经期服药。用药后患者的病情若没有明显的缓解，医院就诊。

邢悦：毕业与北京中医药大学，毕业后一直在中医院妇科就职，10多年的临床经验让邢老师在妇科领域多有造诣。

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